第1眼TV-华龙网讯 4月12日，由重庆华美整形外科医院与渝中区医疗美容质量控制中心联合主办的“重庆华美院长论坛暨2025问题肌肤诊疗创新学术论坛”在重庆华美成功举办。

本次论坛汇聚新桥医院、大坪医院、重庆市中医院等公立三甲医院皮肤科专家及医美领域临床精英，通过对区域问题肌成因、诊疗方法的深度交流与探讨，最终形成高湿度环境下的痤疮瘢痕、皮肤屏障损伤、黄褐斑、脂栓性毛孔功能障碍等问题肌高发难题的诊疗新路径，建立区域问题肌诊疗共识。

论坛伊始，重庆华美整形外科医院技术副院长、美容皮肤科主任毕建军在开场致词中提出问题肌肤诊疗领域的三大痛点：一是需求爆发与技术滞后的鸿沟；二是多元治疗与诊疗标准缺失的矛盾；三是区域经验与普适性解决方案的挑战。毕建军说：“这些问题单凭一家医院、一项技术无法破解，唯有开放协作、构建共生生态，才能突破瓶颈，实现共赢。”

多重挑战：区域问题肌成因解码

重庆地区温度高、紫外线强、气候湿度大，给肌肤带来诸多挑战，痤疮瘢痕、毛孔粗大、皮肤屏障损伤、黄褐斑、红敏、肤色暗沉等大众关注的肌肤问题尤为高发。例如，高湿度环境、自身的生活习惯以及饮食习惯可能导致皮肤油脂分泌失衡，皮肤屏障功能受损，从而引发痤疮，而痤疮若处理不当易形成瘢痕。油性肌肤在这种环境下，油脂分泌更加旺盛，更容易出现毛孔粗大的问题，还可能因毛孔堵塞导致反复长痘。

新桥医院皮肤性病风湿免疫科主任李元朝在《干细胞在皮肤屏障修复中的运用》课题的分享中强调重庆地区的高温高湿气候环境和重油重辣的饮食习惯更容易影响皮肤屏障功能。皮肤屏障受损，皮肤抵抗力和修复力下降，会衍生出皮肤敏感、肤色暗沉等各种肌肤问题。

重庆市中医院皮肤科副主任医师薛梅在《面部色素增加性疾病的治疗思考》分享中提到黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着（PIH）等与紫外线、内分泌、炎症等多因素也秘密切相关。亚洲人群因黑素细胞敏感，在强紫外线下，黄褐斑等面部色斑问题也更为突出。

当前，重庆区域问题肌肤消费者需求呈现旺盛趋势。然而，与之形成鲜明反差的是，当下问题肌诊疗领域存在技术发展滞后、行业标准缺失等突出问题。本次论坛各位专家针对区域问题肌高发问题给出了专业性的诊疗建议，并聚焦问题肌诊疗共识进行交流与探讨，对于重庆区域问题肌诊疗行业的健康发展而言存在重要意义。

经验分享：探索问题肌诊疗新共识

目前，针对座疮痕、皮肤屏障损伤等问题，临床上已采用多种治疗手段，如激光、射频类仪器等光电治疗，果酸、水杨酸等化学换肤治疗，未来随着干细胞技术、AI辅助诊断等新兴科技的发展，问题肌肤的诊疗手段将更加多样化、精准化。本次论坛专家们分享了各自领域相关问题肌诊疗方法的最新思路及进展，为参会者提供了宝贵的诊疗思路和方法。

2023年国家药监局发布的《干细胞治疗产品临床研究技术指导原则》文件中明确支持干细胞在皮肤修复领域的应用，要求优先评估长期安全性。新桥医院皮肤性病风湿免疫科主任李元朝以《干细胞在皮肤屏障修复中的运用》为课题，用实际案例分享了干细胞在修复皮肤屏障功能临床应用中的价值。李元朝主任说：“当前修复皮肤屏障功能仍面临屏障功能复杂、外泌体技术瓶颈、临床转化障碍、干细胞应用局限等挑战；未来应聚焦外泌体工程化改造、智能递送及规模化生产，多靶点协同，临床转化及天然成分融合等方面做出突破。”

重庆华美整形外科医院痤疮治疗与祛痘印学科央金医生在课程《射频微针在脂栓性毛孔功能障碍（SKPD）中的应用》中提到脂栓性毛孔功能障碍会引发毛孔粗大和粉刺、丘疹、结节等不同类型的痤疮。她表示传统治疗手段效果具有局限性，针对目前区域高发的肌肤问题，大多都可以使用黄金微针来治疗。并结合案例印证了黄金微针可以从根源减少皮脂分泌，改善毛孔粗大，减少毛孔堵塞造成的反复长痘的情况；促进胶原蛋白再生，增强皮肤屏障功能，紧致肌肤，改善敏感肌；治疗轻中度痤疮瘢痕，改善痘坑痘印，具有局部精准治疗的效果。

欧洲皮肤性病学会（EADV）发布的《痤疮管理白皮书》中强调射频微针在减少皮脂分泌中能达到6-12个月维持率＞70%的长期效果。央金医生说：“目前射频微针在皮肤科应用广泛，但是国内相关文献少，缺乏大规模研究，需要结合实际情况安全使用。”

针对色素沉着、黄褐斑、肤色暗沉等肌肤问题，可以使用激光进行治疗。重庆市中医院皮肤科副主任医师薛梅强调面部色斑的激光治疗需掌握平衡与效率，把控光热安全界限，依具体情况调节参数，兼顾黑素细胞活性调控与皮肤屏障保护，制定个性化治疗方案，才能提升疗效，减少反黑，“激光是一把双刃剑。”薛梅医生说。

陆军军医大学大坪医院皮肤科副主任医师谭杨以《痤疮治疗与油性肌肤管理》为题详解了痤疮的分度分级诊疗路径。分享了油皮引发的各类肌肤问题的的管理策略，包括以阿达帕林为主的维A酸类药物和过氧化苯甲酰、壬二酸为主的抗菌类药物的局部治疗，果酸、水杨酸、复合酸等酸类的化学焕肤治疗以及激光、射频为主的光电治疗。这些治疗方法可以有效减少皮脂分泌，改善毛孔粗大，预防粉刺形成，减少炎症、缓解痤疮、光滑皮肤，果酸还可以减少皮肤色素、改善肤色暗沉。

2022年Dermatology and Therapy 期刊发布的《全球痤疮复发率研究》中显示，对12项临床试验的荟萃分析显示，传统疗法（如抗生素、维A酸）的1年复发率为65%-80%，具体取决于治疗方式和患者依从性。谭杨医生特别强调痤疮治疗需3-12个月的维持治疗，防止复发。

重庆华美技术副院长、美容皮肤科主任毕建军聚焦《痤疮瘢痕临床表现及治疗进展》详细介绍了痤疮瘢痕的多种治疗方法，像激光、射频、微针、化学换肤、PRP、填充治疗等，还给出不同分型瘢痕的治疗策略，通过临床案例展示疗效，例如25岁长达10年面部红丘疹痘坑毛孔粗大且反复发作的患者可以使用点阵激光治疗。为痤疮瘢痕的研究和治疗提供了全面参考。

交流探讨：问题肌防治认知革新

在“问题性肌肤的预防及养护”圆桌讨论环节，毕建军与李元朝、薛梅、谭杨、央金等专家从问题肌肤的预防养护、新兴科技突破、协同管理、养护误区和知识普及五个维度进行了深度的交流与探讨，呈现了一场精彩纷呈的思想盛宴。大众对于问题肌的预防、维护及治疗存在许多认知上的误区，专家们在本环节提供了科学的问题肌防治建议及方法，对问题肌认知误区做了专业性的普及。

问题肌肤的不同发展阶段需要不同的治疗手段，否则可能适得其反。李元朝主任就嘉宾关于玫瑰痤疮诊疗方式的提问回答到：“可以使用生长因子修复剂进行修复，但仅限于玫瑰痤疮初发类患者，对于发作期患者，需使用药品和光电联合治疗。”

对于防晒以及光老化问题，大家普遍认为做好防晒就够了，且大多以防晒霜为主要防晒手段。薛梅医生首先肯定了目前顾客的防晒意识，“但光老化的致因除了紫外线之外还需注意红外线，所以除了防晒还要预防热源，比如做饭时候的明火等。”薛梅医生说。“防晒霜是无法取代物理防晒的，防晒效果远远达不到物理防晒。”毕建军院长强调。

聚焦问题肌肤的维护问题，大众普遍存在“涂的多，效果好”的认知误区。毕建军院长在探讨过程中纠正道“医生对求美者应该耐心倡导，精简护肤、科学护肤，弃繁从简才能达到好的治疗效果。”接着谭杨医生强调问题肌的维护一定要做好保湿工作，做好皮肤屏障的修复工作。

问题肌诊疗领域病种复杂多样，患者自身情况也存在差异，因此，央金医生表示：“医生的临床经验是最重要的，一个医生的基本修养是对疾病的认识和分类。”

刷酸治疗问题肌肤曾在网络上掀起热潮，网红博主对于酸的使用方法分享层次不齐，以偏概全，网友在认知不清的情况下盲目跟风，引发烂脸等风险。谭杨医生说：“医生一定要教导患者正确刷酸，根据不同的皮肤状态选择不同的酸，刷酸也必须进行修复。”央金医生强调到：“刷酸的联合治疗应根据皮肤问题严重程度以及皮肤性质决定。敏感肌应该先养护再刷酸。”

通过各位专家的分享，对于问题肌肤“预防-诊断-治疗-维护”的全周期管理，有了更为清晰的认知和模型框架，该框架将兼顾学术严谨性与落地实操性，为区域问题肌肤诊疗领域的发展提供有力的指导和支持，引导大众走出问题肌的认知误区。

华美引领：推动问题肌诊疗领域标准创建

重庆华美作为三级整形外科医院，其美容皮肤科连续多年获评区域标杆科室，拥有3000㎡的现代化诊疗区域，采用简约风格设计，提供独立治疗室和医生团队专属服务，配备国内外60余种高端仪器，保障求美者服务质量和舒适体验。重庆华美美容皮肤科深耕问题肌诊疗领域27年，基于集团百万皮肤样本诊疗数据与百大权威专家资源，立足川渝地区高发皮肤问题，动态调整研究方向，形成覆盖色素性疾病、痤疮及痤疮瘢痕、皮肤亚健康、皮肤年轻化等领域在内的亚专科体系。累计服务30万求美者，皮肤科会员量居区域首位，年均开展10余次学术交流，连续多年主办问题肌专题学术会，推动制定了多项临床诊疗规范。

技术引领不仅是设备与手段的革新，更是诊疗思维的重构。未来，重庆华美将赓续此类学术活动，勇做“医学美肌”引路人，搭建高质量协同平台，与行业力量携手共进，持续深化“产、学、研、用”一体化模式，通过AI辅助诊断、3D皮肤建模等数字化技术，推动问题肌肤诊疗从经验驱动向行业标准转型，为区域乃至全国问题肌肤诊疗提供可复制的创新模式，让“医学美肌”理念真正惠及大众。

（院方供稿）