第1眼TV-华龙网讯 近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）凭借先进的医疗技术和多学科协作团队，成功为一位老年阿尔茨海默病患者实施颈深淋巴管/结-静脉吻合术（LVA）。术后，患者认知功能显著改善，能清晰叫出家人的名字。该手术的成功实施，为饱受阿尔茨海默病困扰的患者带来了新的治疗希望。

阿尔茨海默病

困扰老年群体的难题之一

在神经医学领域，阿尔茨海默病一直是困扰老年群体的难题之一。这种疾病常以记忆力显著下降为首发症状，患者逐渐变得健忘，日常生活中的点滴细节仿佛被时间的浪潮冲刷殆尽，甚至会出现幻觉等更为严重的神经精神症状，给患者及其家庭带来沉重的负担。

76岁的王爷爷在过去一年多的时间里，记忆力出现进行性减退，常常忘记刚刚发生的事情，连自己熟悉的回家路线也会迷失。不仅如此，王爷爷的语言表达能力也逐渐下降，无法完整、清晰地表达自己的想法，日常生活难以自理。

起初，家人并未对患者的症状引起足够重视，但随着时间推移，症状愈发严重。患者四处求医问药，但常规的药物治疗等手段均收效甚微。

“经过详细评估，结合认知量表评估和影像学检查，我们发现该患者属于中到重度的阿尔茨海默病患者，其病情程度药物治疗效果有限。”重医大附三院（方大医院）神经疾病中心主任张云东表示，当王爷爷的家属带着王爷爷来到重医大附三院（方大医院）后，神经疾病中心迅速组织多学科专家开展联合会诊。专家们经过反复讨论，认为王爷爷符合颈深淋巴管/结-静脉吻合术的手术指征，决定为其制定个性化的手术方案。

手术重建淋巴回流

唤醒患者曾经的记忆

在进行手术前，神经疾病中心专家们对患者进行了全面的检查，确保其没有严重的心血管、呼吸系统疾病，能够耐受手术。

手术当日，由张云东主任主刀，在多学科团队的密切配合下，手术正式开始。医生们借助高倍显微镜和先进的淋巴成像系统，精准定位到隐匿于复杂组织结构中的颈深部淋巴管，随后，使用比发丝还细的显微缝线，将淋巴管与颈外静脉精准吻合。

“手术的核心原理是重新构建淋巴回流通道，将脑部的代谢废物（β淀粉样蛋白、Tau蛋白等）通过淋巴系统直接引流至颈部静脉系统。”据张云东主任介绍，阿尔茨海默病的发病与脑内β-淀粉样蛋白和tau蛋白异常沉积密切相关，而脑淋巴系统功能障碍导致上述代谢废物清除能力下降是核心机制。颈深淋巴管/结-静脉吻合术是近年来新兴的治疗阿尔茨海默病的手术方式，该手术通过在颈部建立淋巴管与静脉的吻合通道，改善脑脊液淋巴引流，促进致病蛋白排出，从而延缓甚至逆转病情进展。

这一过程听起来似乎并不复杂，但实际操作中却存在诸多难点，对医生的显微外科技术和解剖经验要求极高。“颈部解剖结构复杂，淋巴管透明纤细，直径仅为0.3-0.5毫米，在密集的血管、神经丛中精准定位并吻合，极具挑战性。”

幸运的是，经过数小时的精细操作，手术顺利完成。术后，患者的情况有了明显改善。据患者家属反馈，患者在术后认知功能显著提升，可清晰地叫出家人的名字。

据了解，重医大附三院（方大医院）神经疾病中心已开展颈深淋巴管/结-静脉吻合术数月，为多名阿尔茨海默病患者提供了有效的治疗。未来，中心将持续探索和优化阿尔茨海默病的治疗方法，借助多学科协作优势，不断提升医疗服务水平，为更多患者带来健康的希望。

重医大附三院（方大医院）神经疾病中心专家特别提醒，老年人若出现记忆力显著减退、语言表达含混不清、日常行为能力退化以及方向感丧失等症状，需高度警惕，应及时前往正规医疗机构接受专业检查与诊断，争取尽早干预。

（薛传真 王凤 周玲玲）