鼻饲（鼻胃管喂养）是帮助吞咽困难的老人或患者补充营养的“救命法宝”，比如中风后吞咽困难、重症康复期的患者。如果没有这根管子，他们真的会饿得难受！居家护理时，细节做到位，患者才能舒服，家人也能省心。来吧，这份“手把手”攻略，保证让您学得会，照顾得妥妥当当！

一、喂饭前的准备：别马虎！

1.姿势要正确：先将床头摇高30°-45°（可用靠垫或摇床），让患者呈半卧位。喂完饭不要急于放平，保持这个姿势30-60分钟，防止食物反流呛入气管，那可是非常危险的！

2.鼻饲液温度要合适：38℃-40℃最佳（滴在手背不烫即可）。如果是自制匀浆膳，需用料理机打成细腻糊状，再用筛子过滤，不留残渣，避免堵管！

3.工具准备齐全：温水、注射器、pH试纸、听诊器（没有的话可用手机录音功能辅助听诊，但建议使用专业设备！）

二、第一步：确认胃管位置

每次喂饭前，必须检查胃管是否在胃内，防止误入气管！三种方法任选其一：

1.抽吸法：用注射器回抽，观察是否有胃液（颜色可能为透明、淡黄或深绿色）。滴在pH试纸上——胃酸pH≤5.5，若pH＞7，可能位置错误，立即停止并联系医生！

2.听诊法：向管内注入10ml空气，用听诊器在胃部听诊区（左锁骨中线与肋缘交界处）听“咕噜咕噜”声（类似开水冒泡声）。

3.观察法：将管尾浸入水中，若持续冒泡，可能是误入气管，立即停止操作！

重要提示：喂饭前必须确认位置，否则食物进入气管会导致严重后果！

三、喂饭秘诀：慢一点！勤冲洗！多观察！

1.先冲洗管道：喂食前注入10-20ml温水，润滑管道防堵塞。

2.喂食要温和：推注速度不宜快，每次250-400ml，速度不超过30ml/分钟（过快易导致胀气、呕吐）。

3.喂完再冲洗：用30-50ml温水冲洗管道，确保无残留。若喂食药物，需额外增加冲洗步骤！

4.特殊情况处理：

-胃内残留过多：若回抽残留量超过上次喂食量的1/3，暂停喂食，顺时针轻揉腹部，2小时后复查。若仍异常，立即就医！

-发生呛咳：立即停止喂食，协助患者侧卧，轻拍背部。若出现发绀、呼吸困难，立即清理口腔分泌物并拨打120！

四、胃管日常维护：别偷懒！

1.妥善固定：每日检查鼻腔旁胶布是否牢固，避免牵拉或折叠管道。

2.鼻腔清洁：早晚用生理盐水棉球清洁鼻腔，擦拭外露管道。

3.口腔护理：每日用盐水棉球清洁口腔2次，口唇干燥时涂抹润唇膏或石蜡油。

最后提醒：居家护理需耐心且科学！不确定的操作及时咨询医护人员。只要遵循规范，鼻饲患者同样可以舒适、有尊严地生活！

记住口诀：

慢推、勤冲、多观察，

安全喂饭不用怕！

》》作者简介：

吴生碧，重庆医科大学附属大足医院神经外科，主管护师，市级重症医学科专科护士，从事神经外科临床护理工作18年。发表核心期刊论文2篇，主持区科研课题一项。