3月18日，重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）体重代谢管理门诊暨人医体重管理天团正式亮相，以专业之姿开启为民众健康服务的新征程。

本期，“体重代谢管理”系列报道将聚焦于内分泌科。看似简单却暗藏玄机的话题——肥胖与内分泌失调的“双向奔赴”。你可能不知道，胖既可能是内分泌疾病的“果”，也可能是代谢紊乱的“因”。

胖，可能是内分泌系统在“报警”。当脂肪异常堆积呈现向心性分布（比如肚子特别胖）、皮肤出现紫纹，或者伴随血压血糖莫名升高时，要警惕这些内分泌疾病：

库欣综合征：皮质醇激素过多导致“满月脸、水牛背”

甲状腺功能减退：代谢减慢引发的黏液性水肿

多囊卵巢综合征：70%患者伴有胰岛素抵抗性肥胖

生长激素瘤：成年后持续分泌导致肢端肥大性肥胖

特别提醒：

如果半年内体重增长超过10公斤，或BMI超过28且伴有头痛、视力障碍等症状，请立即到内分泌科筛查。

当脂肪细胞过度膨胀时，会释放大量游离脂肪酸和炎症因子，引发连锁反应：

胰腺：脂肪包裹导致β细胞功能障碍→胰岛素抵抗→糖尿病前期

肝脏：脂毒性损害→脂肪肝→转氨酶升高→代谢综合征

血管：内皮细胞受损→动脉粥样硬化→高血压风险增加3倍

生殖系统：男性睾酮水平下降，女性多囊卵巢综合征发病率提高50%

骨骼肌肉：肌少症风险增加，运动耐量下降

特别要关注这些报警信号：

腰围男性>90cm/女性>85cm、空腹血糖>5.6mmol/L、甘油三酯>1.7mmol/L，以及女性月经周期紊乱、男性勃起功能障碍。

精准诊断：通过相应的身体成分分析、指标检测以及激素的检测，明确诊断肥胖以及肥胖的类型。

分层管理：病理性肥胖，针对病因治疗（如手术切除垂体瘤）

单纯性肥胖：医学营养干预+运动处方

代谢保护：如果患者合并有血糖高、血脂高、尿酸高要进行相应的干预。

定期监测：每3个月检查肝肾功能、糖化血红蛋白、性激素水平。

肥胖不是简单的“吃多了，动少了”，很可能是内分泌失衡的求救信号。当你发现体重秤上的数字失控时，不妨把内分泌科作为第一站。早筛查、早干预，才能阻断代谢综合征的进展。（视频/薛传真 图/视觉中国）