近日，江津区妇幼保健院产科精准诊断并成功救治了一名妊娠期急性脂肪肝孕妇，得益于市级专家的亲临决策和医院产科快速反应团队的高效协作，该产妇于3月25日康复出院。

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，与普通脂肪肝不同，该病起病急、进展快，早期诊断极为困难，短时间内会导致孕妇出现肝功能衰竭，伴发低血糖、凝血功能异常和肾功能衰竭等症状，对母婴生命安全造成巨大威胁。孕产妇围产期死亡率达15%～20%，新生儿死亡率达15%～66%。

31岁的小林（化名）是一名单绒毛膜双胎妊娠34+2周的高危产妇，3月18日，因阴道少许出血4小时急诊入院。由于其爱人在外地，面对小林的突发情况，其母亲十分着急，满脸焦虑。

经接诊医生张瑞伶问询病史得知其近日出现恶心呕吐、双足底瘙痒、双手手掌发红、瘀斑等症状。妊娠期胆汁淤积症？妊娠期急性脂肪肝？急性肝衰竭……结合小林症状，张瑞伶脑海中迅速闪过一连串关键词，加之该孕妇为单绒毛膜双胎妊娠，本身已经存在风险。医生张瑞伶随即汇报产科主任兰瑞伦，同时快速完善各项相关检查。

凝血功能异常！肝功能异常！肾功能异常！血常规异常！很快，急诊检验结果验证了医生的判断。“这是典型的妊娠期急性脂肪肝表现！”产科主任兰瑞伦迅速作出临床判断，并立即上报医务科。

“立即启动快速反应团队！”分管领导王晓玲获悉后，火速抵达现场指挥，召集重症医学科、麻醉科、新生儿科、输血科等多学科迅速集结，并邀请当天来院指导的重庆市危重孕产妇救治专家组成员、原陆军特色医学中心大坪医院妇产科中心李力教授参与会诊讨论。

经充分评估后，专家一致认为该孕妇病情危重，若不及时处理，极有可能导致肝衰竭、肝性脑病等严重后果，甚至面临死亡风险，需立即实施剖宫产。随即，李力教授亲自向小林及其家属沟通告知了小林病情的严重性、紧急手术的必要性、术中风险等有关方面问题，并耐心地安抚其情绪。

手术室无影灯骤然亮起，麻醉科全麻到位、输血科血液制品准备到位、新生儿科抢救团队到位、手术医生到位……产科主任兰瑞伦亲自主刀！伴着清脆的啼哭声，两个小生命顺利降临，因尚未足月，转入新生儿科接受进一步的治疗。小林则转入重症监护室严密监测。

当晚，江津区妇幼保健院党委书记李华亲临重症监护室看望、安抚病人及家属，指导处理术后问题。经过积极的治疗和精心的护理，小林于各项指标逐渐恢复后转入普通病房，3月25日康复出院。

产科主任兰瑞伦提醒广大孕产妇：一定要按时产检！如果妊娠晚期出现恶心、呕吐、面色发黄、腹痛等症状，一定要引起重视并及时就医！

江津区妇幼保健院作为江津区危重孕产妇和新生儿救治中心，历年来，不仅一直与市级三甲医院建立双向转诊绿色通道，还通过定期邀请市级专家技术指导、院内培训学习、急救演练等形式，不断提高急危重症救治能力。年收治危重症孕产妇100余例，在救治妊娠合并心脏病、重度子痫前期、胎盘早剥等复杂病例上积累了丰富的临床经验。

此次救治中，团队依托市级专家的亲临决策，院领导的高度重视和多学科高效协作，实现了从诊断到手术的无缝衔接，充分体现了该院在“两个中心”内涵建设上取得的丰硕成果。（院方供稿）