随着全市结核病疫情整体呈下降趋势，沙坪坝区针对老年人群结核病防控难点，创新构建“筛查-诊疗-管理”全链条服务体系，通过免费筛查机制、定点医院精准施治及社区全程健康管理，有效遏制老年结核病传播风险。

筛查机制：政府兜底实现“应检尽检”‌

沙坪坝区将65岁及以上常住老年人纳入年度免费筛查体系，形成三大保障措施：一是‌绿色通道便捷筛查‌：22家社区卫生服务中心设置老年体检专窗，凭身份证即可享受结核病症状筛查和胸部X光检查服务；二是放射诊断远程共享中心提升效率‌：依托区人民医院、区陈家桥医院建立放射诊断远程共享中心，X光片诊断准确率大大提高，筛查阳性人员24小时内转诊至定点医院；三是‌费用减免减轻负担‌：可疑症状者和胸片异常者首次就诊可减免1次胸片及痰涂片检查，确诊患者享受免费抗结核药品。

政策实施以来，已完成老年人筛查12万余人次，早期发现肺结核患者60余例，无症状者占比达60%。

诊疗流程：定点医院打造“48小时响应闭环”

4家定点医疗机构（区人民医院、区中西医结合医院、市公卫中心、市结核病防治所）组建临床诊疗专家组，建立快速诊疗机制：

‌多学科诊疗中心（MDT）‌：由呼吸科/感染科、影像科、检验科专家组成团队，根据患者实验室检测和胸片结果，48小时内制定个性化治疗方案；

‌精准检测技术应用‌：优先采用分子生物学检测技术进行病原学诊断，病原学阳性率提升至80%。

健康管理：社区随访构建“全周期防护”

社区卫生服务中心通过两项举措强化患者管理：

‌“五个一”服务标准‌：家庭医生团队执行强化期每月一次上门随访、继续期每月一次用药指导、每季度一次健康评估、每半年一次康复检查、每年一次健康回访，患者规范管理率达到95%以上；

多疾病协同管理‌：为合并有糖尿病、高血压等慢性的老年人建立“一人一码一档”的电子健康档案，实行分类分色管理，实施重点监测，年度体检覆盖率超90%。

沙坪坝区以全面推进卫生健康事业高质量发展为契机，推动筛查数据、诊疗记录、随访信息全域贯通，为老年群体筑牢健康屏障，更为老龄化社会结核病防控提供可复制的“沙坪坝样本”。

（通讯员：欧阳）