第1眼TV-华龙网讯（唐雨）3月18日是全国爱肝日。当天上午，陆军军医大学西南医院（以下简称“西南医院”）感染病科联合消化内科、营养科、内分泌科举行大型义诊，通过专家答疑、科普宣教等方式，提高市民爱肝护肝意识，远离肝病。该院感染病科主治医师陶诗奇接受记者采访时表示，市民服药需谨遵医嘱，切忌自行熬药或随意加量，以及混用药物，以防出现药物性肝损伤。

“以后，你可不能再随意乱服药了。”当天的义诊现场，陶诗奇对市民王女士说。前不久，王女士因感冒出现了发热、咳嗽、流鼻涕等症状。她自己到药店购买了布洛芬退烧，效果不明显。听一位朋友说扑热息痛（对乙酰氨基酚）退烧效果好，她又加服了扑热息痛，这样联合用药3天后，王女士的高烧虽明显缓解，但却觉得浑身乏力、厌油、食欲明显减退。家人赶紧把她送到西南医院，经检查发现她出现了急性肝损伤。接诊后，陶诗奇除了嘱咐王女士立即停药外，还使用熊去氧胆酸胶囊等药物，对她进行对症治疗。经治疗，王女士的肝功能逐渐好转，出院后，她定期到医院随访，复查肝功能各项指标进一步好转。

“肝脏是人体内药物代谢的重要器官，大部分药物进入人体后需通过肝脏药物代谢酶的作用进行氧化、还原、水解等代谢反应后排出体外，因此肝脏容易遭受药物或其代谢产物的侵袭而损伤其结构和功能。”陶诗奇介绍，类似王女士这样，滥用药物和保健品，就会加重肝脏负担，造成药物性肝损伤。

陶诗奇表示，导致药物性肝损伤常见的诱因有不当服用西药（如抗生素、解热镇痛药等），中草药或保健品（如何首乌、土三七、某些不明成分的“养生粉”）。长期或过量用药、重复使用含有相同活性成分的药物，都容易导致肝损伤。“在这些药物之中，部分中药虽为天然成分，但未经辨证施治或超量使用仍存在肝毒性风险。”陶诗奇说，不少市民都认为中药比较安全，进而自行配服中药，这是一种很危险的行为。诸如何首乌、补骨脂、雷公藤等中药都有一定的毒性，没经过中医辨证施治，很容易造成肝损伤。另外，某些中草药外形、名字差不多，常易用错药。比如，如果市民误将具有明显肝毒性的土三七当作田三七大量服用，可诱发急性肝衰竭。

“肝损伤初期可能无症状，容易被忽视。就像王女士，发病初期病情隐匿，容易和其他疾病混淆；随着肝脏受损越来越严重，身体才发出明显的‘求救信号’。发现肝损伤后，要立即停用可疑药物，及时就医采取保肝治疗。”陶诗奇说，值得注意的是，患者就医时，需携带其药盒、说明书前往医院就诊。医生会对患者应用保肝降酶药物进行护肝利胆综合治疗，或给予特异性解毒药。

如何预防药物性肝损伤？陶诗奇强调，首先，必须在医生或药师的指导下正确用药，避免同时服用多种感冒药（如布洛芬与对乙酰氨基酚）以防止成分叠加；其次，要仔细阅读说明书。无论服用哪种药物，用药前要仔细阅读说明书，了解药物成分、用药剂量和常见副作用以及禁忌症；再者，要定期检查肝功能。有些慢性病患者如高血压、糖尿病和脑卒中患者需长时间服用药物，慢性病人群应定期监测肝功能，根据检查结果调整用药量，必要时还需服用护肝药。若用药后出现全身乏力、厌油和黄疸等，应及时就医。