近日，重庆医科大学附属大足医院（重庆市大足区人民医院）神经外科成功完成1名额部颅骨静脉性血管畸形手术。患者为一名51岁中年女性，入院前约2+年，患者无意中扪及头顶部一头皮包块，约豌豆大小，质硬，起初未予重视，未做特殊处理，随后顶部包块逐渐增大，大小约4x2.5cm，患者在外院求医未果，为求进一步诊治，遂来重医附属大足医院就诊。神经外科覃川主任团队结合影像学表现，考虑血管性病变可能性大，病变临近眼球、眶上神经、额窦，针对可能出现的意外及并发症，立即组织放射科、眼科、麻醉科等相关科室进行MDT讨论，精心拟定手术方案。

在神经外科覃川主任团队的努力下，麻醉科的配合下，为患者成功实施了手术，全切病变并进行一期颅骨修补。手术非常成功，患者术后未表现任何不适，术后病理结果为静脉性血管畸形改变，现已康复出院。

颅骨静脉畸形是一种罕见病，是一种非肿瘤性、静脉血管性病变。发生在额、顶部。病因：可能是先天性血管发育异常、导静脉异常增多等基础上，再因咳嗽、呕吐等动作使静脉破裂形成；也可能与外伤有关，外伤后骨膜下血肿经导血管与颅内静脉窦相通。还可能由于感染、手术导致颅骨膜完整性受损，血液淤滞形成血栓，随后机化、再通，形成异常血管通道。

临床表现 ：头皮下可出现一个或多个质地较软的包块，位置多位于中线附近，局部头皮可呈微红色或青蓝色。 任何能增加颅内压的因素如儿童哭闹、憋气、低头、卧位等，均可引起肿物明显增大，而直立或坐位时，肿物可减小甚至消失。

其他症状：可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。还可能引发颅内出血、癫痫发作、感染等并发症。如有不适，请立即就医。

>>科室简介

重庆医科大学附属大足医院神经外科成立于1997年，是国家卫健委“神经外科建设中心”，中华医学会神经外科分会脊柱脊髓外科共建示范单位，重庆市区域医学重点学科，重庆市重点专科，大足区重点专科。国家卫健委神经外科建设中心、长江上游神经外科专科联盟成员单位、国家老年疾病临床医学研究中心脊柱微创联盟单位、西南医院神经外科专科联盟。

拥有蔡司Pentero800荧光手术显微镜,蔡司720手术显微镜，storz神经内镜系统，睿米手术机器人，西山及美敦力气动系统、有创颅内压监护仪等先进设备，院内拥有128排CT、3.0T及1.5T核磁共振、菲利浦数字血管造影系统。现有医务人员29人，医师10人，护士18人。其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师1人,硕士5名，副主任护师1人，主管护师4人。科室医师分别担任中国生命关怀协会、世界华人医师协会、重庆市医师协会、重庆市医学会、重庆医药生物协会、大足区医学会等多个学会委员职务。

科室床位58张，其中神经外科床位46张，监护室床位12张，手术室专设神经外科手术间1间，常规开展颅内动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞术，颅内血管畸形的开颅切除及介入栓塞术，熟练开展各部位颅内常见肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、小脑肿瘤、垂体瘤等）显微手术治疗，脊髓内外肿瘤性病变切除术，高位颈椎手术，显微镜下脊柱退行性病变及椎间盘手术。长期开展脑出血、外伤等常规手术。新开展三叉神经痛、面肌痉挛及帕金森病等功能性疾病外科手术治疗。2016年至今，开展市级科研课题4项，区级2项，发表核心期刊论文14篇，开展新技术新项目12项。

（通讯员：蔡雪）