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重医大附三院(方大医院):多学科协作,成功救治脐动脉栓塞的胎儿

2025-03-09 06:22:14 来源: 第1眼TV-华龙网

近日,重庆医科大学附属第三医院(方大医院)超声科、妇产科等多学科协作,成功将一名脐动脉栓塞的胎儿救离险境,母子平安。

据悉,张女士(化名)此前孕前月经正常规律,核实孕周与停经月份相符,孕期血压波动在正常范围,无创DNA为低风险,胎儿系统超声,心脏超声未见明显异常。

近日,因孕38+2周来我院常规产检。在超声科行常规超声检查时,熊秀勤副主任医师一如既往地细心扫查,发现胎儿膀胱左侧仅见一条脐动脉显示,膀胱右侧未见脐动脉显示,并且脐动脉血流各项测值偏低,结合诊断经验和理论,熊秀勤立刻提高警觉:胎儿是单脐动脉还是脐动脉栓塞。迅速调阅过往超声检查报告及图片,对比发现,之前的检查中均提示两条脐动脉,经过反复扫查,脐动脉栓塞的可能性非常大。

本次超声检查

时间就是生命,超声科立刻联系产科。产科医生接诊后,对张女士开展胎心监护等评估,确定胎儿存在宫内窘迫的风险,需尽快剖宫产终止妊娠,同患者及家属沟通后,产科团队立即启动危重孕产妇救治通道,紧急开展了剖宫产手术。

专家提醒:脐带是连接胎盘和胎儿、母体与胎儿血液循环的纽带,正常情况下胎儿应该有两条脐动脉供应养分,但如果孕妈妈在孕晚期超声检查时只见一条脐动脉,很有可能是脐动脉栓塞。目前脐动脉栓塞发生病因尚不明确,且往往毫无事前征兆。这种情况很罕见,但对胎儿危害极大,可导致胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿重度窒息、脑瘫等并发症,因此必须立即启动急诊手术。

超声检查是产前发现脐动脉栓塞的最佳利器。除了定期产检,医生建议准妈妈们自怀孕28周起,一定注意宝宝的胎动情况,定期数胎动,时刻保持警惕,一旦发现胎动次数异常,应及时前往医院就诊。

经产科、麻醉科、手术室等学科团队无缝衔接、默契配合,随着一声嘹亮的啼哭声,胎儿顺利娩出,生命体征平稳,母子平安。

术中发现脐血管呈螺旋式、白和紫色相间的花纹状,一脐动脉血管色泽正常,可抽出血液,脐静脉血液凝固、无法抽出;脐带横截面呈“品”字型,其中脐静脉及另一条脐动脉血管内见血凝块,触摸脐带质硬,证实脐动脉栓塞,若不及时处理可能随时出现不可预知的严重后果。

专家提醒:脐带是连接胎盘和胎儿、母体与胎儿血液循环的纽带,正常情况下胎儿应该有两条脐动脉供应养分,但如果孕妈妈在孕晚期超声检查时只见一条脐动脉,很有可能是脐动脉栓塞。目前脐动脉栓塞发生病因尚不明确,且往往毫无事前征兆。这种情况很罕见,但对胎儿危害极大,可导致胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿重度窒息、脑瘫等并发症,因此必须立即启动急诊手术。

超声检查是产前发现脐动脉栓塞的最佳利器。除了定期产检,医生建议准妈妈们自怀孕28周起,一定注意宝宝的胎动情况,定期数胎动,时刻保持警惕,一旦发现胎动次数异常,应及时前往医院就诊。

责任编辑:周玲玲