女子患重度低钠血症 竟是30多年前生孩子落下的病根
2025-01-14 17:03:53 来源: 第1眼TV-华龙网
第1眼TV-华龙网讯(常涵笑)“收治游女士后,我们第一时间对她进行了检查,发现她的血钠只有104mmol/L,远低于正常值。”1月14日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院内分泌科于近日成功救治了一位因席汉氏综合征导致重度低钠血症的患者。目前,游女士已顺利出院。
去年11月,家住九龙坡,现年65岁的游女士因感冒,导致乏力、恶心、呕吐等症状。期初,她并未重视,只是在家卧床休息。之后,她的乏力症状逐渐加重,甚至在起床时重重跌倒在地上。当家人把她送到西南医院就诊时,游女士已出现反应迟钝、嗜睡症状,一度有生命危险。
内分泌科副主任周丽娜表示,收治后她们第一时间为游女士补钠,让血钠上升到118mmol/L,嗜睡、乏力等症状也明显改善。之后,一个新的问题摆在医生面前。一般呕吐也会引起低钠血症,但不会出现如此严重的低钠。这也侧面表明游女士的低钠血症并非由呕吐导致。
为明确病症,西南医院救治团队详细询问了游女士的病史及既往史,发现她年轻时共生育了6个子女,且全是在家中自行分娩,伴有产后出血,特别是在生产第6个孩子时出现了较大量的出血。据了解,游女士在31岁生育了第六个孩子后,就再未来过月经,且伴有长期乏力的症状。得知这一情况后,救治团队判断,导致游女士出现重度低钠的罪魁祸首,很有可能是席汉氏综合征。
席汉综合征又称产后垂体功能不全综合征,是由于产后大出血,尤其是伴有长时间的失血性休克,使垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征。据悉,该病症主要影响21—40岁的育龄期女性,经产妇更是高发群体,产后数月甚至数年内,都可能出现闭经现象,且由于垂体前叶病变致使激素分泌减少的程度各有不同,患者的症状轻重与发病早晚也存在差异。
后续的检查结果证实了救治团队的判断。游女士的性激素水平和甲状腺激素水平,相较于同龄女性都低出许多,这无疑是造成她乏力、低钠的根源。“此外,我们检测其肾上腺皮质激素时,发现处于正常范围,肾上腺皮质功能并未受损,垂体MRI检查则提示垂体变薄。综合各项因素,最终确定游女士是因席汉氏综合征,引发了部分性腺垂体功能减退。”明确症状后,救治团队除了继续让游女士接受补钠治疗外,还通过输液,为她补充甲状腺激素。在医护的努力下,游女士的低钠血症很快得到了纠正,乏力症状也明显缓解,并于近日康复出院。
周丽娜提醒,如果育龄期产妇有大出血的情况,需关注自己产后月经情况,以及有无乏力、水肿、反应迟钝等症状。如有上述情况,请及时到医院就诊,排查是否患有席汉氏综合征,做到早发现、早治疗。
责任编辑:邵煜晟