第1眼TV-华龙网讯（唐雨）1月14日，记者从重医附一院获悉，该院胸外科医生运用最新气管镜导航“机器人”技术，成功完成川渝首例多发肺结节的精准定位与切除手术。该技术可显著提升手术精准性，减少传统术前定位方式的创伤风险。

体检查出多发肺结节

手术面临难题

据了解，深藏于肺组织中的结节，尤其是磨玻璃结节，因术中不可见且难以触及，给外科医生带来极大挑战。

重庆居民王女士，近期就在体检中查出多发肺结节，百般焦虑之下，她拿着体检单来到重医附一院胸外科就诊。

医生经术前影像检查发现，王女士的右肺上叶和下叶，分别有直径约14×10mm的实性结节及6mm的小结节。经科室团队评估，王女士的肺结节为肿瘤性病变可能性大，有手术治疗指征。

但医生面临的难题是，王女士的肺结节深埋于肺组织中，胸腔镜手术中医生难以准确定位病灶，为避免病变遗漏，容易导致切除肺组织过多，而加重患者肺功能减损。

寻求高效、精准、无创的手术方案，成为医生和患者共同的期许。

技术突破

“机器人”辅助下70分钟完成手术

重医附一院胸外科副主任医师田雷介绍，针对肺结节手术，传统术前定位通常通过CT引导下穿刺完成，但这一方法存在气胸、血胸等风险，且多发结节定位可能成倍增加这些风险。

于是，胸外科团队准备挑战一项新技术——采用最新气管镜导航“机器人”来辅助手术。

这种气管镜导航“机器人”是基于电磁导航和人工智能技术融合的国产最新柔性机器人，具备全域感知及呼吸冻结等新功能。其不仅能最大化保护健康肺组织，还可大大缩短手术时间。

王女士是川渝地区接受此手术的第一人。

手术中，专家团队全神贯注，麻醉团队全程提供稳定麻醉支持。胸外科主治医师李林峻操作气管镜导航机器人柔性机械臂进入患者支气管，当机械臂到达病变部位后，将染色剂（亚甲蓝注射液）精确注入各个肺结节临近肺组织表面，完成定位。

肺结节定位后，手术团队利用3D胸腔镜，经过胸壁一个2.5cm小切口，完成单孔胸腔镜下右上肺叶肺段切除及右下肺叶楔形切除术，分别完整切除2个肺结节。

这台手术肺结节定位+切除，总共仅用时仅70分钟，避免了多发结节常规肺段切除术中较长的定位等待时间。

术后的冰冻病理证实，王女士右上肺结节为恶性肿瘤（腺癌），右下肺结节为良性肿瘤（错构瘤）。

幸运的是，王女士此次手术非常成功，术后第3天便康复出院。

你体检也查出了肺结节？

≤5mm先不慌，≥8mm请重视

许多在体检中查出肺结节的患者会陷入焦虑。

“做CT发现肺结节，现在很常见。”田雷解释，评估肺结节的危险程度，不仅要考虑结节的大小，还要考虑结节形态、密度，特别是结节随访变化的情况也要纳入综合评估考量。

患者具体该如何处理，分为以下3种情况——

（1）若发现肺结节≤5mm，不需要特别处理，定期观察就可以了。

（2）如果肺结节≥6mm，同时合并高危的影像学特征，如：分叶征、空泡征、胸膜牵拉征等，需要引起重视，最好尽快找专业医生就诊。

（3）如果肺结节≥8mm，就需要高度重视，有必要请胸外科医生评估是否需要手术。

田雷建议，普通人40岁以上最好每年做1次胸部CT检查，可以有效的筛查出早期肺癌。

据了解，重医附一院胸外科/心脏大血管外科，是中国最早成立的胸心外科之一，由我国著名胸心外科专家林尚清教授于上世纪50年代创建。作为重庆地区规模最大的胸心外科诊疗中心，该科室长期致力于高龄、危重及疑难复杂疾病的诊治，疑难危重病种比例高达70%以上。