近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）胃肠（肛肠、疝）外科成功治愈一名巨大腹壁切口疝患者。这一手术不仅展示了该院在治疗复杂腹壁疝领域的卓越实力，也为患者带来了福音。

77岁的甘奶奶近几年发现自己的肚子越来越大，走路的时候还下坠得厉害，时不时感觉肚子莫名其妙地疼，反复呕吐，特别是晚上总能听见肚子咕咕作响，这让她难以入眠。

由于采用各种治疗方式都没能治好反复的肚子疼和呕吐，最终甘奶奶在家人的陪伴下来到了重医附属璧山医院胃肠（肛肠、疝）外科。经过查体和CT检查发现长胖的肚子不是脂肪，而是一个巨大的腹壁切口疝。医生进一步询问得知，甘奶奶在40年前行了一次剖宫产手术，由于当时医疗条件的限制，手术切口长达17cm，但甘奶奶的身高只有143cm，长长的切口几乎占据了腹部的大部分。随着年龄的增长，腹壁肌肉逐渐变薄，切口处的疝气慢慢变大，最终形成现在巨大的切口疝。

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一，手术切口愈合不好，腹腔内脏器通过腹壁缺损突出到体表，形象地说就是腹壁破了个洞，内脏漏到了皮下，形成的包块。

由于重视程度不够，未及时就医，使得甘奶奶的病情也愈发严重，随之出现了腹痛、呕吐等肠梗阻症状，如不尽快手术，可能因内容物嵌顿坏死而危及生命。目前包块顶部皮肤菲薄，切口疝已经处于即将破裂的边缘，而且切口疝缺损直径达15cm，修补起来难度大、术后并发症风险高。同时甘奶奶还患有帕金森病、高血压病等多种基础疾病，这也为治疗增加了很大的难度。

甘奶奶的特殊情况得到了胃肠（肛肠、疝）外科医疗团队的高度重视，科室副主任（主持工作）陈鸿主任医师立即联合麻醉科、心血管内科专家团队进行MDT讨论，决定采用全身麻醉下开放手术进行修补，由科室疝病治疗方面经验丰富的陈亮副主任医师主刀手术。手术中，探查发现甘奶奶反复肠梗阻的原因就是因为肠管粘连于疝环内所致，将粘连逐一松解后，回纳粘连肠管，分离腹壁各层组织，随后使用大尺寸材料修补腹壁缺损，最后成功关闭缺损，手术圆满成功，术后1周患者便痊愈出院。

腹壁切口疝是一种可以预防的疾病，我们应该注意：1.手术后恢复期避免过度用力，特别是腹部切口较大时，注意佩戴腹带保护切口；2.控制体重，肥胖会增加腹壁压力，增加切口疝的发生率；3.加强腹部肌肉锻炼，适当的锻炼可以增强腹壁肌肉的强度，减少切口疝的发生。4.定期体检，及早治疗，腹壁切口疝无法自愈，应及早发现及早治疗，可以显著减少并发症和治疗费用。

本次重庆医科大学附属璧山医院胃肠（肛肠、疝）外科成功实施巨大腹壁切口疝无张力修补术，不仅为腹壁疝患者带来了福音，也彰显了该院在提升医疗服务水平方面的不懈努力。未来，医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索与创新，为更多疝病患者提供优质的医疗服务。（院方供稿）