【人医科普·你问我答】不开刀实现心脏换瓣——经导管主动脉瓣置换术

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2025-01-02 13:01
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随着我国社会的老龄化,越来越多老人罹患严重退行性主动脉瓣狭窄,已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病。据统计,主动脉瓣狭窄发病率在75岁以上人群达2.5%,在85岁以上人群可达8%,是仅次于高血压和冠心病第三常见的心血管疾病。

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主动脉瓣狭窄的临床表现以心悸、气短、乏力、疲倦、活动耐量下降、胸痛、头晕等症状为主,严重可导致恶性心力衰竭、心脏骤停等后果。过去对于该疾病的治疗一般以传统外科开胸手术为主,它需要进行胸骨切开,建立体外循环心脏停跳后肉眼直视的情况下进行心脏瓣膜替换或成形的操作。由于传统心脏瓣膜置换或成形手术创伤较大、恢复时间长等特性,特别是对于年龄大、一般情况差的这部分患者行传统手术治疗手术风险大、手术死亡率高,术后恢复困难。

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经导管主动脉瓣置换术(TAVR术)的出现,为这部分患者增加了治疗选项和治愈机会。这是心脏瓣膜疾病介入治疗领域里程碑式的进展,它融合了心血管内科、心脏超声、麻醉科等多个学科的技术优势,对于不愿或不宜接受外科手术的主动脉瓣膜疾病患者,可借助微创手术方式完成瓣膜置换。

经导管主动脉瓣置换术作为微创术式,具有手术时间短、并发症少、恢复周期短等优点,整个过程只需在大腿根部穿刺1个大约1厘米的小孔,就能把人工的主动脉瓣送达心脏,大大降低了手术的创伤程度,病人在术后3-5天即可出院。(视频制作/薛传真 图/视觉中国)

责任编辑:薛传真
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