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【人医科普·你问我答】心脏跳动下完成冠脉搭桥:一种先进的冠心病治疗方法

2025-01-02 13:01:43 来源: 第1眼TV-华龙网

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧的一种常见心血管疾病。对于严重冠脉狭窄或闭塞的患者,心脏搭桥手术是一种有效的治疗手段。其中,心脏跳动下完成冠脉搭桥是一种较为先进的手术方法。

心脏搭桥手术,也被称为冠状动脉旁路移植术(CABG),是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管,给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。手术过程中,医生会从患者身上取下一段正常血管,一端与升主动脉相连,另一端与冠状动脉狭窄部位的远侧相连,从而绕过狭窄或梗阻的冠状动脉,为缺血心肌提供血液。

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心脏跳动下完成冠脉搭桥手术,是在不使用体外循环设备、心脏保持跳动的情况下进行的。这种手术方法减少了体外循环可能带来的并发症,如全身炎症反应、血液破坏和肾功能损害等。手术时,医生会使用特殊的胸骨牵开器和心脏稳定器,将心脏局部固定,降低心脏搏动幅度,便于手术操作。

心脏跳动下完成冠脉搭桥手术适用于多种冠心病患者,特别是那些心功能良好而病变不甚广泛者,以及左主干病变、三支病变或累及左室前降支近段的双支病变等高危病变患者。然而,对于弥漫性冠状动脉病变且血管口径小、有钙化或需要做内膜剥脱者,靶血管行走于心肌内不易解剖者,以及搬动心脏显露待吻合的血管时可能造成不可逆转的血压下降和严重心律失常者,这种手术方法可能并不适用。

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为了促进术后恢复,患者需要特别注意饮食、用药、复查和心态等方面。饮食应低盐、低脂、低胆固醇,多吃新鲜蔬菜和水果。术后需按照医生的要求持续使用抗凝药、抗血小板药物等,不要自行停药或调整剂量。定期复查心电图、心脏超声和血液检查等,有助于了解手术效果及恢复状况。同时,保持积极乐观的心态和积极参与康复训练也是非常重要的。

卵圆孔未闭主要通过超声心动图来诊断,包括经胸超声心动图、经食管超声心动图和经颅多普勒超声声学造影,甚至还可以用CT或核磁共振来检查。目前,经食道超声心动图是诊断卵圆孔未闭的“金标准” 和首选方法。(视频制作/薛传真 图/视觉中国)

责任编辑:薛传真