做过手术

为何3年间复发3次？

3年前，患者曾因子宫内膜异位囊肿做过腹腔镜微创手术，术后进行GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）治疗后，医生建议定期复查彩超。

1年前，患者在复查彩超时再次提示卵巢包块，选择保守治疗—囊肿穿刺抽液+注药术。

今年，患者的子宫内膜异位症又复发了！

听到这儿大家伙就会有疑问了：这到底是个啥病，为什么术后频频复发捏？

子宫内膜异位症（内异症）：是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，常常入侵卵巢、宫骶韧带，是一种激素依赖性疾病。

在自然绝经和人工绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收，降低复发可能性。

但只要还有月经来潮，仍然有复发的风险，可谓是野火烧不尽般的“顽固”，至今仍是妇科的疑难杂症之一。

粘连严重

抽丝剥茧巧清理

经过全方位术前评估和分析，以及和患者充分沟通后，妇产科陈莉萍教授团队为患者制定了个体化的手术方案。

陈莉萍主任仔细查看患者外部显著症状：患者原本纤细的身躯，腹部却不协调地隆起。

这便是“作祟”的卵巢包块导致的。（彩超提示包块最大约164mm*91mm*143mm）。

⚠ 首先：患子宫内膜异位症的患者，腹腔内可能有各种粘连，各脏器界限不易辨清，手术难度大。

⚠ 其次：腹腔镜卵巢囊肿剥除史、剖宫产史，还有一次囊肿穿刺史，患者三年间多次手术，也会导致体内粘连情况加重。

果不其然，手术中看到，病人的肠管、腹腔壁、盆腔紧密粘连，肠管之间连成一片，把子宫、输卵管、卵巢等大部分器官严严覆盖住。

凭借丰富的手术经验以及详尽的手术预案，手术很顺利，不但切除了子宫内膜异位病灶，把盆腔粘连、肠粘连都一一处理。

术后患者恢复良好，无任何不适症状，后续将根据术中情况定制个性化长期管理方案。

手术不是终点

需长期规范化治疗

子宫内膜异位症是妇产科的常见疾病。据不完全统计，全球有6%—10%的育龄女性受到它的折磨与影响。

在患有子宫内膜异位症的女性中，发生不孕的比例更是高达30%-50%。

从这名患者的一波三折的经历中，子宫内膜异位症规范化治疗的重要性不言而喻。

手术不能一劳永逸，术后一定要辅助药物治疗并长期管理，才有可能预防和减少复发，避免多次手术的痛苦。

同时，对于有生育要求的患者，“手术＋术后药物治疗＋长期坚持”才能保留生育能力。

内异症本身不可怕

可怕的是它顽强的生命力

早诊早治非常重要

多加防范，才能避免多次手术痛苦

（院方供稿）