【知行合“医” 学科典例】一次意外摔倒 96岁婆婆查出肺栓塞!原因竟是长期这样做……

【知行合“医” 学科典例】一次意外摔倒 96岁婆婆查出肺栓塞!原因竟是长期这样做……

来源:第1眼TV-华龙网2024-12-31

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医学,不只是书本上的知识,更多的是在实践中的不断探索和应用。在保障健康的这条路上,重医附一院一直用行动诠释着医术的精髓。即日起,华龙网联合重医附一院推出“知行合‘医’,学科典例”专栏。在这里,您将读到触动人心的医疗故事,感受医护人员在救治过程中的智慧与汗水,同时也能获取到最新的健康知识,为您和家人的健康保驾护航。

96岁高龄的钱婆婆突然昏厥,本以为只是年老体弱的常态,却没想到竟揭开了隐藏在她体内的健康隐患——肺栓塞。在重医附一院老年病科医护人员的努力下,通过一系列检查和治疗,最终揭示了导致钱婆婆症状的真正原因。这不仅是一次生命的救援,也是对老年病患复杂病情的深刻洞察。

 

意外摔倒得以救治
进一步治疗却查出肺栓塞

 

某日清晨,96岁的钱婆婆在进行日常洗漱时,突然在洗手间昏倒在地,这一突发情况让她的家属惊慌失措,立即拨打了急救电话120。紧急情况下,钱婆婆被迅速送往重庆医科大学附属第一医院急诊科。在前往医院的救护车上,医务人员发现钱婆婆的血氧饱和度仅有60%,远低于正常水平,这一生命体征的异常表明她的情况十分危急。

到达医院后,急诊科的医护人员迅速行动,对钱婆婆进行了全面的检查。首先,他们为钱婆婆完成了头颅CT灌注(CTP)和CT血管造影(CTA),以排除脑出血或急性脑梗死的可能性。同时,心电图检查也立即进行,以检查心脏功能是否正常。幸运的是,心电图没有显示出任何异常改变,而且钱婆婆的血氧饱和度在医院的紧急治疗下逐渐恢复正常。

鉴于钱婆婆是超高龄老人,并且有多种慢性疾病史,她被转入老年病科进行进一步的观察和治疗。在老年病科,医生们注意到钱婆婆的呼吸频率略快于正常,她在说话时显得有些吃力。进一步的凝血功能检查显示D二聚体水平增高,这是一种血栓形成的生物标志物。心脏彩超结果也提示右心室增大,这可能是由于肺动脉高压引起的。结合钱婆婆平时活动量较少,长期卧床的情况,医生们高度怀疑她可能患有肺栓塞

为了证实这一诊断,医生们为钱婆婆安排了下肢静脉彩超和CT肺动脉造影(CTPA)。检查结果不出所料,显示钱婆婆的右肺主干和左肺动脉分支存在栓塞,确诊为肺栓塞。

 

肺栓塞严重可致死
老年人症状可能不明显

 

针对钱婆婆的高龄和具体病情,老年病科制定了个体化的抗凝治疗方案,并辅以抗感染、改善心功能等治疗措施。经过精心治疗,钱婆婆喘累的情况明显好转,后续复查显示心脏缩小,下肢静脉血栓消退。为了避免再发血栓,老年病科对钱婆婆的肢体力量进行了针对性的器械训练。经过训练,钱婆婆可以下床活动,最终顺利出院。

据重医附一院老年病科周平医生介绍,肺栓塞是一种常见的心血管疾病,它是指血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。血栓通常来源于深静脉血栓,特别是下肢的深静脉。当血栓脱落并随血流到达肺部时,就可能发生肺栓塞。肺栓塞的症状可能包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血等,严重时可导致猝死。

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周平医生提醒,对于老年人来说,肺栓塞的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于有风险因素的患者,如长期卧床、手术、外伤、恶性肿瘤、高龄等,需要高度警惕肺栓塞的可能性。同时,针对高风险人群,应采取相应的预防措施,包括早期活动、穿梯度压力袜等。

针对已经发生的肺栓塞,治疗的主要方法是抗凝,目的是防止血栓进一步增大和新的血栓形成。在某些情况下,可能需要溶栓治疗或介入手术来移除血栓。(文/王凤 通讯员/刘杰 江虹)

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2024-12-31 23:04:56 来源:

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医学,不只是书本上的知识,更多的是在实践中的不断探索和应用。在保障健康的这条路上,重医附一院一直用行动诠释着医术的精髓。即日起,华龙网联合重医附一院推出“知行合‘医’,学科典例”专栏。在这里,您将读到触动人心的医疗故事,感受医护人员在救治过程中的智慧与汗水,同时也能获取到最新的健康知识,为您和家人的健康保驾护航。

96岁高龄的钱婆婆突然昏厥,本以为只是年老体弱的常态,却没想到竟揭开了隐藏在她体内的健康隐患——肺栓塞。在重医附一院老年病科医护人员的努力下,通过一系列检查和治疗,最终揭示了导致钱婆婆症状的真正原因。这不仅是一次生命的救援,也是对老年病患复杂病情的深刻洞察。

 

意外摔倒得以救治
进一步治疗却查出肺栓塞

 

某日清晨,96岁的钱婆婆在进行日常洗漱时,突然在洗手间昏倒在地,这一突发情况让她的家属惊慌失措,立即拨打了急救电话120。紧急情况下,钱婆婆被迅速送往重庆医科大学附属第一医院急诊科。在前往医院的救护车上,医务人员发现钱婆婆的血氧饱和度仅有60%,远低于正常水平,这一生命体征的异常表明她的情况十分危急。

到达医院后,急诊科的医护人员迅速行动,对钱婆婆进行了全面的检查。首先,他们为钱婆婆完成了头颅CT灌注(CTP)和CT血管造影(CTA),以排除脑出血或急性脑梗死的可能性。同时,心电图检查也立即进行,以检查心脏功能是否正常。幸运的是,心电图没有显示出任何异常改变,而且钱婆婆的血氧饱和度在医院的紧急治疗下逐渐恢复正常。

鉴于钱婆婆是超高龄老人,并且有多种慢性疾病史,她被转入老年病科进行进一步的观察和治疗。在老年病科,医生们注意到钱婆婆的呼吸频率略快于正常,她在说话时显得有些吃力。进一步的凝血功能检查显示D二聚体水平增高,这是一种血栓形成的生物标志物。心脏彩超结果也提示右心室增大,这可能是由于肺动脉高压引起的。结合钱婆婆平时活动量较少,长期卧床的情况,医生们高度怀疑她可能患有肺栓塞

为了证实这一诊断,医生们为钱婆婆安排了下肢静脉彩超和CT肺动脉造影(CTPA)。检查结果不出所料,显示钱婆婆的右肺主干和左肺动脉分支存在栓塞,确诊为肺栓塞。

 

肺栓塞严重可致死
老年人症状可能不明显

 

针对钱婆婆的高龄和具体病情,老年病科制定了个体化的抗凝治疗方案,并辅以抗感染、改善心功能等治疗措施。经过精心治疗,钱婆婆喘累的情况明显好转,后续复查显示心脏缩小,下肢静脉血栓消退。为了避免再发血栓,老年病科对钱婆婆的肢体力量进行了针对性的器械训练。经过训练,钱婆婆可以下床活动,最终顺利出院。

据重医附一院老年病科周平医生介绍,肺栓塞是一种常见的心血管疾病,它是指血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。血栓通常来源于深静脉血栓,特别是下肢的深静脉。当血栓脱落并随血流到达肺部时,就可能发生肺栓塞。肺栓塞的症状可能包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血等,严重时可导致猝死。

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周平医生提醒,对于老年人来说,肺栓塞的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于有风险因素的患者,如长期卧床、手术、外伤、恶性肿瘤、高龄等,需要高度警惕肺栓塞的可能性。同时,针对高风险人群,应采取相应的预防措施,包括早期活动、穿梯度压力袜等。

针对已经发生的肺栓塞,治疗的主要方法是抗凝,目的是防止血栓进一步增大和新的血栓形成。在某些情况下,可能需要溶栓治疗或介入手术来移除血栓。(文/王凤 通讯员/刘杰 江虹)

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