第1眼TV-华龙网讯 近日，重庆医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）心血管内科佘强教授团队在Nature子刊Signal Transduction and Targeted Therapy杂志（STTT，Q1区，IF=40.8）上发表题为“The molecular mechanisms of cardiac development and related diseases”（“心脏发育及其相关疾病的分子机制研究进展”）的综述论文。该论文阐明了心脏发育及相关疾病机制研究新进展。佘强教授为唯一通讯作者，李英瑞博士后为第一作者，杜建霖教授为共同第一作者。

论文回顾了心脏发育研究的历史，从最初观察心脏形态变化，到利用各种分子生物学技术深入探讨其调控机制，不断深化对心脏发育的认识，并在此基础上对多种分子机制在心脏发育中扮演的角色进行了全面综述，包括多种生长因子（BMP、FGF、TGF-β等）、多种转录因子（Nkx2-5、GATA4、Isl1等）、多个信号通路（WNT信号通路、视黄酸信号通路、Notch信号通路等）、细胞纤毛、细胞外基质、多种表观遗传修饰及低氧环境等因素在心脏发育中发挥的作用。

该论文进一步总结了近年代谢环境转变以及巨噬细胞对心脏发育影响相关的重要研究，包括发育早期心肌以糖酵解和乳酸氧化为主，随着心肌成熟，脂肪酸β-氧化逐渐增加。此外，高糖代谢紊乱（如糖尿病孕期）会影响胎儿心肌细胞成熟，而脂肪酸和PPAR信号通路激活有助于心肌细胞成熟，但这些代谢过程的具体机制仍需通过动物模型进一步验证。

胚胎期心脏巨噬细胞在心脏表面和心外膜空间积累，促进血管和淋巴管的形成以及瓣膜发育，并通过IGF信号等途径发挥促血管作用。虽然目前通过遗传谱系追踪和转录组分析等技术鉴定出多种心脏巨噬细胞亚群，并对这些亚群在心脏发育中的特定功能进行了研究，但胚胎期心脏巨噬细胞的发育来源及其具体功能尚需进一步探讨，以揭示其在心脏发育中的多重作用和分子机制。

此外，该论文还对各型心脏发育缺陷以及目前先天性心脏病的治疗策略进行了综述，并重点对未来先天性心脏病的治疗策略发展进行了展望，包括细胞治疗、胎儿心脏介入治疗和靶向药物等创新疗法的潜力，临床基因检测和人工智能在早期诊断、风险预测及个性化治疗中的应用，以及通过多组学数据和AI技术整合多层次信息，探索先天性心脏病风险因素与早期预防策略的未来发展方向，将有助于更好理解心脏发育的分子机制，为未来先天性心脏病的早期预防和治疗提供更有力的支持。

该成果是重医附二院心血管内科单篇影响力最高的论文，佘强、杜建霖教授团队长期从事心脏发育与损伤修复的基础研究，已分别在《European Journal of Heart Failure》《Advanced Science》Cardiovascular Diabetology、Journal of Pharmaceutical Analysis等杂志发表SCI论文100余篇，此综述是对近10余年团队研究工作的总结，同时也表明受到国际同行的高度认可。本研究获国家自然科学基金（82270281，82400365）、重庆市科委重点（CSTB2023TIAD-KPX0048）等科研项目资助。

专家介绍

通讯作者：佘强，医学博士，博士后，主任医师，二级教授，博士研究生导师，重庆市学术技术带头人，重庆市研究生导师团队（心血管内科）带头人。中国医师协会心血管内科医师分会委员、重庆市中西医结合学会高血压专委会主任委员，卫生部心血管疾病介入诊疗（冠心病和心律失常）培训基地导师。 主要从事心脏发育和再生的研究，主持国家自然科学基金及省部级课题10余项，发表SCI论文100余篇, 多项研究被国外临床指南引用。培养硕士博士研究生100余名。

第一作者：李英瑞，医学博士，医师，重医附二院心血管内科博士后，主要从事心脏发育、遗传性心律失常疾病的研究，熟练掌握冠心病、高血压、心力衰竭等心血管内科常见疾病的诊治。入选2022年度博士后国际交流计划联合资助引进项目。主持国家自然科学基金青年项目1项、中国博士后科学基金面上资助项目1项以及重庆市博士后科学基金项目1项。以第一或通讯作者发表SCI论文8篇（JCR Q1区4篇，IF＞10分2篇）。

第一作者：杜建霖，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，博士后合作导师，重医附二院心血管内科（国家临床重点专科）副主任。入选重庆市学术技术带头人后备人选、重庆市中青年医学高端人才项目、重庆医科大学“未来医学青年创新团队”、重医附二院“宽仁英才骨干”等人才项目。荣获重庆医科大学优秀研究生导师称号。主持国家自然科学基金、省部级重点等科研项目9项。以第一或通讯作者发表SCI论文20篇(JCR Q1区9篇,IF＞10分3篇) ，主编心电图专著2部。中国生物医学工程学会心律分会全国青年委员；中国老年保健医学研究会老年心血管分会委员；重庆市医师协会心血管内科医师分会常务委员、青年委员会副主任委员、心血管代谢学组组长、心律学专业委员会青年委员；重庆市中西医结合学会高血压专委会委员。