近日，一位被淋巴水肿、乳糜反流困扰长达二十多年，期间并发外阴严重病变瘙痒难忍的患者，在重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）妇产科与淋巴外科的共同努力下，迎来了新生。

二十余年前，钟女士左下肢出现淋巴水肿，肿胀变形严重，致其身心痛苦且渐生自卑。多年辗转全国多家医院均未取得有效治疗。六年前患者外阴病变并发，瘙痒难忍，同时“橡皮腿”未得到改善，令其几近绝望。

八月前，钟女士寻至医院淋巴外科副主任胡明兴副主任医师处，经胸导管松解重建与静脉-淋巴吻合术两次高难手术，左下肢水肿得以缓解，让其重拾了生的希望，但外阴病变的痛苦仍然存在。一个多月前，钟女士于他院活检提示外阴高级别鳞状上皮病变，需要手术。但因乳糜反流与淋巴水肿，多家三甲医院拒行手术，钟女士再陷困境。

医院妇产科副主任（主持工作）文传芳主任医师了解到钟女士的复杂病情后为其进行了专科查体，行阴道镜检定病变范围，见外阴病变广泛及诸多淋巴滤泡、血管角化瘤。文传芳主任医师、罗洪琴副主任医师和胡明兴副主任医师多次讨论后，制定了详细的手术预案及术后护理方案，于全麻下行外阴病损切除术，术中冰冻活检示外阴鳞状细胞癌。虽面临淋巴漏、切口难愈的风险，但为了使恶性肿瘤可以得到有效治疗，征得家属同意后，妇产科团队联合淋巴外科团队为其扩大手术范围，行外阴广泛切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫+乳糜反流结扎术。术中仔细缝合关闭密集的渗漏的淋巴管，最终手术顺利完成。术后患者下肢水肿消退，淋巴滤泡大部分消失，经过伤口护理及康复训练，好转出院。

先天性淋巴水肿由淋巴道发育不全或阻塞致淋巴回流受阻，淤积皮下组织间隙引发局部肿胀，多在四肢且下肢常见，久之患肢增粗、皮肤改变呈“橡皮肿”，患者有患肢肿胀加重、组织肥大、角质增厚、象皮腿形成及功能受影响等表现，还可能反复感染甚至形成淋巴管瘤，静脉-淋巴管吻合术可改善症状；外阴鳞状细胞癌是常见外阴恶性肿瘤，多见于绝经后妇女，发病与HPV持续性感染、吸烟、慢性非瘤性皮肤黏膜病变相关，治疗以手术为主并辅以放疗和化学药物治疗的综合治疗。

此次成功救治，彰显了医院多学科协作的强大实力，以及在复杂病症治疗方面的精湛技术与丰富经验，为众多深受疾病困扰的患者带来了“希望之光”。

（院方供稿）