第1眼TV-华龙网讯 再次踏进重庆医科大学附属儿童医院（以下简称：重医附属儿童医院）神经外科，13岁的婷婷（化名）脸上带着笑颜，一只手拉着妈妈，另一只手欢快地挥舞着跟熟悉的医生护士们打招呼。眼前健康活泼的模样，很难让人想到她是一名脑胶质瘤患儿，与数月前头痛、呕吐的状态相比，这一切的改变，都源于重医附属儿童医院神经外科团队的不懈努力与精准救治。

追寻少女头痛“真相”，两度手术终遇靶向药“奇迹”

去年5月，婷婷的学习生活被突然袭来的头痛、呕吐按下暂停键，连续15天的折磨，家人意识到情况的严重性，心急如焚的带她来到重医附属儿童医院。

经过一系列检查，医生在婷婷的左侧脑室发现了一个病灶，初步诊断为肿瘤。随后，婷婷被转到了神经外科病房。在仔细分析检查结果后，梁平主任医师团队凭借丰富的临床经验，对婷婷的病情进行研判。据她的主管医生杨贇滢介绍：“在第一次科内讨论时，我们几乎一致认为病灶与患儿头痛并无直接关联。但是面对已经确诊的异常占位，还是决定采取手术切除。因为孩子还这么小，把病灶留在她的脑子里，始终都是风险。另外，切除病灶后，可以进行活检，分析病理结果，为下一步治疗计划指明方向。”

梁平主任组织科室全员进行深入的内部讨论，与家属充分沟通后，由李禄生主任医师主刀，完成了婷婷的颅内病损切除手术。但是结果如同术前预计的那样，病理结果、肿瘤基因均提示为良性肿瘤，而婷婷的头痛没有丝毫缓解！

此后，神经外科团队踏上了探寻头痛根源的艰难征程。多种镇痛药物如石沉大海，效果甚微。他们又一一排除脑积水等其他可能引发头痛的因素，甚至组织全院乃至全市的会诊，邀请多学科专家共同会诊，但引起头痛的病因依旧扑朔迷离。当时的情况下，医生只能考虑婷婷正处于青春期，不排除心理因素作祟，于是尝试使用精神类药物，然而头痛依旧顽固地持续着。

或许出院换个环境，婷婷的状态能得到调整，变得好一些？抱着这样的期许，婷婷回到了家中。但不到一周，剧烈的头痛呕吐再次将她住进医院。这一次，检查结果如重磅炸弹般令人震惊——右侧颞叶出现占位性病灶伴蛛网膜下腔广泛强化，考虑为新发肿瘤并伴有脑脊膜的播散。医生们的心再次揪紧，迅速为婷婷进行第二次手术。术后病理结果证实了最坏的猜测：高级别胶质瘤伴蛛网膜下腔广泛转移。神经外科团队再次进行肿瘤基因检测，发现新发的肿瘤与之前的肿瘤基因极度相似，但突变点更多，恶性程度更高。

然而，神经外科团队并未放弃。他们深知，脑胶质瘤缺乏特异性治疗方案，治疗手段不统一，与其他肿瘤相比治疗更为困难。但放疗是公认的首选治疗方式，医生们决定让婷婷尽快接受放疗。经过一疗程的放疗，治疗效果并不理想，婷婷的全身疼痛和呕吐症状并未缓解，反而无法继续配合放疗。

面对如此棘手的病情，神经外科团队再次挺身而出。他们基于婷婷的肿瘤基因检测结果，决定尝试靶向药物治疗。李禄生主任医师谈道：“虽然目前关于脑胶质瘤的治疗指南中，并没有明确靶向药的使用和效果，大家束手无策的情况下，团队经过研讨，决定使用靶向药物放手一搏。在与家属充分沟通后，家属同意这一治疗方案。”奇迹发生啦！在靶向药物治疗的第二天，婷婷的头痛明显缓解，呕吐也停止了，她开始慢慢进食，身体状况逐渐好转，肿瘤病灶也出现消退迹象。

经过一个疗程的治疗，婷婷的肿瘤病灶全部消退，她的情况越来越好。如今，她已经回到了学校，每个月都会回来复诊。每当看到婷婷的笑脸，神经外科的医生护士们都倍感欣慰。

开启生命曙光，探索脑胶质瘤靶向治疗新路径

婷婷的成功救治，只是神经外科团队在脑胶质瘤治疗中不断探索的一个缩影。在国内，儿童脑胶质瘤的靶向治疗仍处于探索阶段，多数医院尚在临床试验阶段，全国性的推广尚未实现。然而，重医附属儿童医院神经外科已在这一领域崭露头角，作为国内为数不多能够开展靶向药物治疗脑胶质瘤的科室之一，医院神经外科团队始终走在救治技术的前沿。

据了解，2022年，神经外科团队开始探索靶向治疗脑部肿瘤的新技术。基于肿瘤基因检测结果，寻找靶点突变，使用相应的抑制剂进行靶向治疗。这一技术的出现，为脑胶质瘤患儿带来新的希望。婷婷的病例就是神经外科团队开展靶向药物治疗研究的一个成功案例。在放疗效果不佳的情况下，团队果断为婷婷尝试靶向药物治疗。经过精准施策和精心护理，婷婷的病情得到有效控制，肿瘤病灶实现消退。

除婷婷的病例外，神经外科团队还成功救治了其他多名脑胶质瘤患者。通过靶向药物治疗等先进技术，为这些患者带来生命的曙光和希望。这些成功案例的积累，不仅为神经外科团队积累了宝贵的临床经验，也为他们在国内乃至国际上的学术地位奠定了坚实基础。

“一切为了儿童健康”，神经外科团队秉承医院的院训，坚持以患儿健康为使命，在脑胶质瘤这片艰难的医疗领域中披荆斩棘。无论是面对复杂病情时的不放弃，还是在靶向治疗探索道路上的执着前行，都彰显着医者仁心。他们用精湛医术和无畏探索，为患儿点亮生命之光，也为医学发展贡献力量。

（文/吴瑞雪 图/科室供图）