一次手术同步换肝肾!52岁的他“重生”啦

第1眼TV-华龙网

2024-12-14 07:15
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第1眼TV-华龙网讯 “要不是有重庆医科大学附属第二医院(以下简称:重医附二院)的这些医护人员,我早就没命了!”这是出院半个多月来,52岁的梁祖福每次跟亲戚朋友聊天时都要说的话。

一年十余次紧急住院、肝肾双双衰竭、四处辗转求医,过去四年的求诊之路,梁祖福走的异常艰辛,但他又是幸运的——半个多月前,重医附二院通过多学科联合诊疗为他顺利实施了高难度肝肾联合移植手术,如今的他已经恢复了正常人的生活!

罹患肝硬化、肝昏迷、肾衰竭 频繁住院已成常态

“过去这几年真的不知道是怎么熬过来的!”说起自己的就诊之旅,52岁的梁祖福有着说不完的心酸。

30多年前,家住石柱土家族自治县的梁祖福被诊断为乙肝,四年前确诊为乙肝肝硬化失代偿期。虽然在当地经过了积极治疗,但随着病情发展,梁先生的肝功能逐渐衰竭,随之引发的消化道大出血以及肝性脑病的反复发作,更是让他多次命悬一线:“发作的时候整个人意识都是模糊的,路都走不稳,更是经常陷入昏迷,要不是救治及时,我这命都没了。这四年算下来我紧急住院都得有40次,频繁住院基本上是我生活常态了!”

多年来,他四处求医,但始终没有取得满意的效果。雪上加霜的是,半年前,梁先生又出现了肾功能衰竭,需要定期进行血液透析治疗,全身状况进一步恶化。

几乎丧失功能的病肝、日渐衰竭的肾脏、不断出现的并发症、辗转求医无果的无奈,成了压倒梁先生及其家人的最后一棵稻草。“生命是不是真的已经走到尽头了?”这是半年来梁先生脑海里每天都会出现的念头,但家人的鼓励和自己的不甘仍让他对未来抱有一丝希望:“会不会还有救?”

经过多方打听和当地医院推荐,在得知重医附二院获批肝肾移植资质并成功开展了多例高难度肝和肾移植手术后,梁先生及其家人终于看到了希望。

“我相信你们!” 多学科联合诊疗为患者“续命”

终末期肝病,血氨远超常人十余倍,反复发作的肝性脑病让众多医院束手无策,同时又合并肾功能衰竭、全身状况极差……梁先生的病情棘手情况令人咋舌。但面对患者生的希望,重医附二院并未放弃:在接诊梁先生后,重医附二院组织肝胆外科、泌尿肾病中心等多个科室联合会诊,进行了详细的检查评估,专家团队一致认为,肝肾联合移植手术是目前唯一有望根治梁先生疾病的方法。

“患者手术难点在于同时面临肝脏和肾脏两个重要脏器的衰竭。首先是肝硬化失代偿期就很容易出现消化道大出血、反复腹水、肝性脑病等危及生命。他同时还出现了肾功能衰竭,营养状态和全身情况都较差。而两个大器官移植手术同时开展,不管是麻醉、手术的综合管理以及围手术期的康复管理都面临着很多的临床问题,而且肝肾联合移植在国内各大移植中心开展的例数也比较有限,缺乏成熟的经验和指南去借鉴,所以这一例肝肾联合移植手术的开展对整个医院的综合水平来说都是一个极大的挑战,其风险和难度不言而喻!”说起梁先生的病情,重医附二院泌尿肾病中心主任张克勤教授解释道。

虽然病情极为复杂,手术难度高、风险大,但是梁先生和家人怀着对重医附二院的信任还是下定了决心:“我相信你们,我的命就拜托了!”

患者的信任和对生命的尊重也让张克勤教授团队坚定了迎难而上的决心:“我们会尽最大的努力,做好万全准备!”

这句承诺并非一句空话,而是落在真切的行动中。张安副院长牵头带领医务处、肝胆外科、泌尿肾病中心、麻醉科、重症医学科、输血科、感染科、营养科、康复科、护理部等多个部门科室成立了肝肾联合移植MDT,并组织多次多学科会诊。重医附二院移植团队每日清晨即开始研习最新的国内外移植指南,通过多次全院顶尖专家联合会诊,从术前准备到术中操作的精确配合等,制定详细的手术方案和应急预案。总之,全院都在为这场与死神的赛跑做着万全的准备。

张安副院长(右一)带队开展肝肾联合移植 MDT。院方供图
患者术后第一天在重症监护室内状态良好。院方供图

11月13日早上7点50分,这场全院关注的肝肾联合移植手术拉开帷幕:手术团队凭借精湛的医术和默契的团队合作,历时7个小时的鏖战,终于成功完成了这台高难度的肝肾联合移植手术。

慰问关怀+特级护理 半个月后患者顺利出院

手术的成功只是第一步,术后的和护理同样至关重要。术后,梁先生转入重症医学科进行密切观察和特级护理。张安副院长再次组织多学科联合查房,对患者术后感染预防、营养支持等制定了详细的方案,护理部甘秀妮教授则带领护理团队对患者的术后护理作了全面的指导。术后第二天,患者即下床活动并转入普通病房。

在此期间,重医附二院党委书记袁军,党委副书记、院长何大维分别到病房探望慰问患者,并鼓励梁先生积极配合治疗。在医护团队的精心治疗和护理下,梁先生顺利度过了手术后的出血、尿瘘、胆瘘、感染、急性排斥反应风险期,1周左右肝功能和肾功能逐渐恢复正常。经过2周的康复治疗和观察,梁先生的身体状况日渐好转,精神状态良好,各项检查指标均正常,符合出院条件。

重医附二院党委书记袁军探望患者。院方供图
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何大维院长(左一)探望患者。院方供图
张安副院长(中)探望患者。院方供图
甘秀妮教授(左一)探望患者。院方供图

“再回到普通病房时,我感觉整个人都不一样了,瞬间轻松了很多。跟朋友视频的时候他们都说我像换了个人似的,半个多月前整个人都是黑黄的,现在这精神头不摆了。最该感谢的就是重医附二院的这些医护人员,要不是有他们,我哪有现在!”提到重医附二院的医护人员,梁祖福有说不完的感激。

出院前夕,梁祖福的笑容也通过电话视频传递给了远方的亲朋好友:“医生说我恢复的比预期还要好,等我出院了只需要规律服药、定期检查,其他和正常人一样!我回来以后原来爱吃的那些鱼肉都给我整上,咱们一起庆祝!”

器官移植被誉为临床医学的“宝塔尖”,是提高其生活质量、挽救终末期器官衰竭患者生命的有效手段,也是医院整体综合实力的体现。一直以来,重医附二院就高度重视器官移植工作,自 2021 年获批肝、肾移植资质以来,在院领导和各级管理部门、多学科的支持下,重医附二院器官移植工作取得了高质量发展,肝移植和肾移植数量与质量连续三年位居重庆第一。

此次肝肾联合移植手术的顺利开展,展示了重医附二院在大器官移植领域的综合实力和领先地位。在肝、肾移植工作顺利推进的基础上,重医附二院也在积极为获取心、肺、胰腺等器官移植资质做全方位准备,力争把医院打造成重庆第一、西部领先、国内一流的大器官移植中心,为更多的终末期器官功能衰竭患者带来生命的希望!

(文/马甜 通讯员/董蓉莲 视频/唐宗琦)

责任编辑:马甜
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