近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）神经外科利用微创新技术，成功为一名高龄、疑为“痴呆、帕金森病”的正压脑积水患者实施腹腔镜辅助下腰大池-腹腔分流术。

患者项婆婆，82岁，长期行走不稳、小便失禁、反复摔倒，既往诊断为痴呆、帕金森病，药物治疗效果不佳，本次因再次摔倒于重医附属璧山医院神经外科就诊，仔细询问病史及查阅患者既往资料，经脑脊液释放试验，最终诊断为正压性脑积水。考虑患者年龄大，有颅内血管支架植入病史，并长期抗凝治疗，为了避免传统脑室-腹腔分流术经脑组织操作的风险，经科室专家讨论及与患者家属积极沟通，最终决定采用更微创的手术方式解决脑积水问题——从患者腰、背部手术，即腹腔镜辅助下腰大池-腹腔分流术。

术中，神经外科崔荣周主治医师在胃肠（肛肠、疝）外科彭小超主治医师的辅助下，腹腔镜协助操作下，穿刺植入腰大池端分流管，腹腔镜辅助避开重要脏器并植入腹腔端分流管，重建脑脊液循环。术后患者行走能力显著提升，术后第1天即可下床活动，效果立竿见影，患者及家属对治疗效果十分满意。该手术相比较于脑室腹腔分流术而言，创伤更小、风险更低，且手术时间短、并发症更少、住院时间更短，尤其适合老年患者。

正压性脑积水是临床老年患者常见神经系统疾病之一，常见症状有记忆力减退、行走不稳、尿失禁等，往往被人误以为是“痴呆”“帕金森病”“脑萎缩”，临床漏诊误诊率高，其早期症状诊断和及时干预是治疗关键。重医附属璧山医院神经外科将在脑积水治疗领域，不断学习，持续创新，致力于为患者提供更优质的诊疗方案。（院方供稿）