近日，重庆市第五人民医院结直肠癌多学科MDT诊疗模式实现超低位直肠癌梁女士“保命”又“保肛”的奇迹。

59岁的梁女士患超低位晚期直肠腺癌，经过重庆市第五人民医院（以下简称市五院）结直肠癌多学科专家团队（MDT）的精心策划和实施，为梁女士采用化疗、放疗、介入和手术等肿瘤综合治疗手段，让梁女士病情得到了有效的控制，并最终达到了病理完全缓解（pCR）的状态，实现了梁女士“保命”又“保肛”的奇迹。

得了直肠癌，为保住肛门四处求医

梁女士的盆腔磁共振成像（MRI）提示病灶下缘距肛门仅29mm，累积长度约81mm，病变环绕肠周径1周生长，局部似突破固有肌层外膜，病灶与肛提肌、阴道后壁分界欠清。临床诊断为超低位直肠腺癌cT4aN2bM0 IIIC期，以往，对超低位直肠癌治疗医患双方都坚守“保命第一保肛第二”原则，往往是将直肠和肛门“一刀切”，再经腹部造瘘（俗称的“挂粪袋”），梁女士终身携带造口袋排便，这虽实现了“保命”，却也大大降低了梁女士的生活质量。

结直肠癌多学科专家团队（MDT）实现了患者保肛心愿

爱美的梁女士辗转重庆市内多家医院求医问诊均认为“保肛无望”，经过多方打听，梁女士知晓重庆市第五人民医院引进了肿瘤科著名专家仲召阳教授、胃肠外科著名专家王继见教授的专业结直肠癌MDT团队，已成功实施多例超低位晚期直肠癌保肛手术，为实现保肛手术目的，梁女士慕名来到重庆市第五人民医院肿瘤科就诊。

经重庆市第五人民医院肿瘤科、普外科、放射介入科、放射科、病理科等组成结直肠癌专家团队（MDT）评估，梁女士是超低位局部晚期直肠癌距离肛缘近，肛提肌、阴道后壁受侵可能，无保肛手术指征，可行术前新辅助治疗以争取保肛机会。2024年7月至2024年10月由市五院结直肠癌MDT团队为梁女士制定个体化治疗方案－新辅助放化疗。2024年11月08日复查盆腔MRI图像见原病灶高信号处已明显退缩，原病灶与提肛肌分界欠清处目前已清晰。经再次MDT评估，梁女士已达保肛手术标准。于2024年11月13日由普外科王继见主任团队在腹腔镜下行直肠癌根治术。术后病理提示：新辅助治疗后肿瘤退缩分级-AJCC分级标准TRG0（无肿瘤细胞残留、完全退缩）。

术后梁女士发自内心的感谢，她感谢市五院医生的精湛技术，表示无条件信任市五院每一位医生，不仅实现了她的“保命”，更实现了她的“保肛”。

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，根据2022年国家癌症中心发布的全国癌症报告，我国结直肠癌新发病例和死亡人数均位居全球第一位且发病率仍有逐年上升的趋势。

重庆市第五人民医院结直肠癌MDT团队是以患者为中心、多学科协作、规范化诊疗的多学科诊疗模式，根据患者的病情需要整合各学科专业技术的团队优势，选择专家构成，为患者量身定做专业化、精准化、系统化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务，从而保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治，让病人获益最大化。（院方供稿）