近日,千万粉丝网红“彩虹夫妇”官宣产女喜讯,并表示“如愿了,从此封肚,不再生了。不久后,#网红彩虹夫妇女儿确诊ABO溶血#话题登上热搜第一。
“彩虹夫妇”发视频称,女儿刚出生见了一面就被送进新生儿科病房,被确诊为ABO溶血,严重可能要换血,“自己是O型血,感觉很对不起她。”她还表示,“给你准备了粉色小衣服,妈妈4剖才把你盼来,我们一起加油。”
在她的视频下,有不少网友分享自己的经历,传递好运:自己的宝宝也曾经历过ABO溶血,有的住院照蓝光得以恢复,有的确实进行了换血治疗,如今宝宝健康成长着;也有网友表示,没有听过什么叫ABO溶血,能科普一下就好了。
什么是ABO溶血?该病症的发病率高吗?是否可以预防,又能否治愈呢?12月3日,潮新闻记者专访了应急管理部应急总医院医务处副处长、副主任医师郑山海。
郑山海表示,新生儿ABO溶血病,是一种由母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,因导致红细胞破裂,血红蛋白从细胞内逃逸到细胞外的溶血现象。病因多为母婴血型不合,少数如革兰阴性细菌、肠道寄生虫等,也可引起新生儿ABO溶血病。
简单来讲,并不是所有的血型不合都会引发明显的免疫反应,ABO溶血通常发生在母亲的血型为O型,胎儿血型为A型或B型,因为母亲体内缺少胎儿红细胞所具有的A型或B型抗原,当A型或B型血的胎儿的A型或B型抗原通过胎盘进入母亲体内,就可能被母体误认为“入侵者”,则会攻击破坏胎儿正常的红细胞结构,使红细胞聚集、破裂,释放血红蛋白,引起溶血。
“即便如此,是否发生溶血,也要看胎儿红细胞进入母体的数量、母体产生抗体的能力以及抗体通过胎盘进入胎儿体内的量等因素。”郑山海说,如果进入母体的胎儿红细胞数量较少,或者母体产生抗体的能力较弱,或者抗体通过胎盘的量有限,都可能使得溶血不发生或者只是很轻微的程度。
郑山海说,值得一提的是,如果母亲发生革兰阴性细菌、肠道寄生虫感染,也可能产生具有类似A或B血型的物质,可刺激母亲机体产生抗体,引起溶血。“因此,保证母亲健康是减少新生儿溶血最主要的保障。”
另外,ABO溶血在产前产后均可发生,但多数在产后出现,新生儿溶血的首发症状常为黄疸,其他可能伴发肝脾大、贫血等。如果怀疑是新生儿ABO溶血病时,可以通过出生前检查,包括测定父母血型及母亲血型抗体;出生后检查,包括新生儿血常规、血胆红素值、直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验等检查来确诊。“其最主要的治疗手段包括光疗和药物治疗。光疗可以降低黄疸,药物治疗一般是输注丙种球蛋白和人血白蛋白,目的是中和抗体减轻贫血,另外也有需要输血或换血治疗。”
大家比较关心的是,这种病症发病率如何?治疗后效果如何?“ABO溶血发生在母亲为O型但胎儿为A型或B型血情况中的10%左右。”郑山海表示,该疾病没有那么可怕,大部分患者治疗后效果好,较少复发,基本没有并发症。较少患儿可出现重症,如严重贫血、胆红素脑病等,少数重症可因并发症严重程度存在后遗症风险。
记者 贾晓雯
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