近日，重庆援藏医疗队心内科专家向睿医师带领内二科介入团队成功完成了西藏首例房颤脉冲消融合并室上性心动过速射频消融一站式治疗。

患者为51岁男性，因心悸三年，在外院心电图诊断为阵发性房颤。手术在局麻情况下开展，先通过股静脉放置CS标测电极和RV标测电极，行电生理检查后提示患者为阵发性房颤伴房室结折返性心动过速。接下来行房间隔穿刺，然后送入环形脉冲消融导管在三维标测系统下分别进行建模、标测和消融，完成肺静脉隔离后遂转为窦性心律。随后利用射频导管对患者慢径区进行改良，改良后行电生理检查不再诱发心动过速，且CS S1S2程序刺激不再出现跳跃现象。

手术全程在重庆市“组团式”援藏医疗队心血管介入专家向睿医师指导下完成，并取得圆满成功，患者恢复并维持窦性心律，生命体征正常，无任何并发症发生。

房颤是一种常见的心律失常，不仅可能会导致心力衰竭、脑卒中等严重后果，还严重影响患者的生活质量。因此，寻找更加安全、有效的治疗方法成为医学界的重要课题。目前常见的房颤治疗方法包括药物治疗和导管消融（射频消融和冷冻消融），相较于药物治疗，导管消融治疗的优势在于更显著降低心律失常复发率及住院率。传统的导管消融方式可导致房室传导阻滞、膈神经损伤、食道损伤、心脏压塞等手术并发症。现在全球领先的脉冲电场消融技术为房颤消融手术提供新的选择，脉冲电场可选择性地损伤心肌，而保留血管、神经及心脏周围组织，如肺、食管、膈神经等，避免由周围其他组织损伤导致的并发症，因此它具有更高的安全性和手术效率。昌都市人民医院成功创建国家级胸痛中心，对冠心病、急性心肌梗死的救治能力得到了突飞猛进的发展，心血管介入技术水平得到大幅度提升，复杂病例救治案例越来越多，大大造福于藏东地区人民。

文/向睿 李高华