近日，在垫江县太平镇卫生院门诊大厅不少患者排起了长队，他们正有序接受各种检查和治疗，据了解，该院以家庭医生签约为抓手，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病患者健康管理为突破口，积极推进慢性病一体化管理，将国家免费基本公共卫生服务与基本医疗深度融合，深入开展医防融合工作，筑牢基层医疗卫生网底，画好健康服务“同心圆”。

关口前移，科学设点一站办理

该院结合医院的整体布局情况，在医院门诊大厅进口处设置健康管理站，配置了电脑、打印机、智能互联身高体重测量仪、血压管理工作站、视力表等相关设施设备，为老百姓开展全方位、全生命周期服务提供了坚强保障。同时，健康管理站由家庭医生团队工作人员负责，实行弹性排班制，每天安排工作人员轮流值守。负责对所有到医院看病就诊的患者前置提供基本公共卫生服务，包括测量身高、体重、血压、血糖等免费检查项目。2024年，该院累计为600余名前来我院看病就诊的患者新建（更新）了电子居民健康档案，为3000余名看病就诊患者提供了一般健康体检、慢病随访等健康管理服务。

狠抓队伍，构建优质诊疗服务

该院充分整合医院的临床医生资源，成立了6个由家医服务团队，由临床医生任团队长。同时，该院进一步简化工作流程，安排公卫人员到临床诊断室与团队长一起集中办公。公卫人员负责对本诊室的就诊患者在就诊前进行血压测量、血糖检查、健康档案查询和信息更新，并将相关检查结果告知临床医生。临床医生结合公卫人员反馈的信息，精准地对患者实施进一步检查和治疗，为患者提供了优质临床诊疗服务，大大缩短了患者就诊等候时间，不断提高了患者的获得感、体验感和满意度。

健康管理，家医团队“防中有医”

该院家医团队人员充分利用节假日、周末等休息时间，每月定期到团队管辖的村（居）开展家庭医生签约服务工作。他们采取进村入户的方式，对全镇所有常住人群进行摸排走访，全面掌握所有人群的基本情况，对所有有签约服务意愿的人群进行签约，并严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的工作要求和内容，对所有签约对象开展定期入户随访服务。2024年，我院累计为辖区11056名常住居民签订了家庭医生服务协议，累计为签约对象提供入户随访服务50000余人次。

（通讯员 李涛）