六旬大爷头皮反复溃烂 一查竟是得了癌症-华龙网

六旬大爷头皮反复溃烂 一查竟是得了癌症

2024-11-19 16:46:30 来源: 第1眼TV-华龙网

第1眼TV-华龙网讯(记者 林红 通讯员 李荣荣)头皮反反复复溃疡,一查竟是得了癌。11月19日,记者从陆军军医大学新桥医院获悉,近日该院多学科通力合作,通过13小时精准治疗,为市民周大爷成功切除病变组织,重建病变区域功能。目前患者恢复良好,已顺利出院。

医生手术中。新桥医院供图
医生手术中。新桥医院供图

今年66岁的周大爷家住重庆渝北区。3年前,他的左侧额顶部撞伤后出现一红色斑片块,随着时间的推移,伤口从点延伸到面,逐渐增大至左额顶部及眼眶部皮肤,并开始出现疼痛、瘙痒等症状,还散发出了难闻的恶臭味,每次用手抓挠后都会弄得满手脓液和鲜血……半个脑袋反复溃烂流脓,饱受折磨。

“痛了好长时间,晚上睡觉翻来覆去难以入睡,太崩溃了。”周大爷慌了,辗转多家医院,均因治疗难度大而被拒之门外。直到今年10月,周大爷几经周折,抱着碰运气的想法来到了新桥医院整形外科就诊。

门诊医师在进行了详细地检查,并结合组织的病理检查结果后,诊断周大爷是患上了头面部最常见的恶性肿瘤——皮肤中-低分化鳞状细胞癌。

据了解,鳞状细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤,多出现在暴露的皮肤区域,如头颈部、手臂和面部等部位。该疾病早期表现为皮肤的红斑、斑块、鳞屑和结痂,但如果不及时治疗,鳞状细胞癌会迅速生长并扩散至其他组织,甚至出现淋巴结或远处器官转移。

“这次手术难度在于大面积的头皮恶性肿瘤侵犯了额骨骨膜以及硬脑膜,并且眼眶周围也受到严重的肿瘤侵犯,患者左眼的睁眼功能已经丧失了,如果不及早处理可能会造成左眼功能的永久性丧失,甚至摘除眼球,以及脑肿瘤转移危及患者生命。”整形外科主任雷泽源教授介绍,除此之外,周大爷还患有高血压、糖尿病、慢性支气管炎和肺气肿等多种基础疾病,整个手术过程相当于“拆炸弹”,风险极高。

唯一的办法只有通过手术将头部的恶性肿瘤全部切除,以绝后患。然而,切除之后又如何为周大爷“重建”一块头皮,将如此大的缺失部分修补完整呢?

面对如此复杂的病情,为确保医疗安全和手术成功,整形外科联合超声科、神经外科、眼科、口腔科及麻醉科等科室经过2次全院会诊,对周大爷的病情进行讨论,最终详细制定了治疗方案。

10月24日早上9点,在经过充分的术前准备后,整形外科主任雷泽源带领团队为周大爷进行了手术。

术中,由于头皮缺损范围太大,为了尽量减少供区的损伤,在手术切除头皮及颅骨的病变后,雷泽源决定“量体裁衣”,从周大爷右大腿腹股沟取下一块合适大小的游离皮瓣,植皮到头皮缺损的部位,并用11cm*9cm 3D打印的预制钛网覆盖缺损的颅骨。

恶性肿瘤切除完成、病损颅骨修补完成、皮瓣切取完成、血管吻合完成、上睑功能重建完成……手术的难关在手术团队的密切配合下逐一攻克。经过13个小时的奋战,晚上10点,周大爷的手术终于顺利结束。

经过医护人员精心治疗与护理,目前,周大爷情况良好,新移植的皮瓣也成功渡过危险期,存活情况良好,一直困扰其的瘙痒疼痛症状也彻底消失。

“当遇到经久不愈的破溃、增生、肿块时,务必要提高警惕,及时就医。如果类似头皮溃疡等病症治疗效果不佳,反复发作,应当及早考虑是否有癌变可能,以免漏诊,耽误最佳治疗时间。”雷泽源提醒。

责任编辑:常涵笑