【知行合“医” 学科典例】缺钙有多严重?他在CT图像中变成了“透明人”!
2024-11-21 16:00:18 来源: 第1眼TV-华龙网
一个人如果严重缺钙会怎样?肋骨在CT扫描中消失不见,身体几乎变成了一个“透明人”——这并非科幻小说的情节,而是一起真实的医疗案例。58岁的邹先生因为多次无故摔伤导致骨折,且骨折后骨痛加剧,腰腿乏力,严重影响日常生活。在重医附一院内分泌内科被确诊为甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)。进一步的检查中,放射科用先进的CT骨钙成像技术发现,邹先生的骨密度极低,骨骼在CT图像中几乎不可见,如同“透明人”。
每当不慎摔倒,那脆弱的骨骼便如同玻璃般轻易碎裂,随之而来的是剧烈的疼痛和无尽的折磨……邹先生的生活仿佛被一股无形的黑暗力量所笼罩,骨痛、腰腿乏力等症状如同恶毒的魔咒,紧紧缠绕着他,让他夜不能寐,食不知味,生活质量急剧下降。
在经历了多次的跌倒和痛苦之后,邹先生奔波于多家医院,希望能够找到解决之道,但每一次都带着失望而归。直到有一天,他怀着最后一线希望来到了重医附一院。
在内分泌内科,经过冯正平教授团队一系列细致的检查和诊断,医生们终于揭开了困扰邹先生多年的谜团。他被确诊为甲状旁腺功能亢进(甲旁亢),这是一种内分泌系统疾病,其特征是甲状旁腺素(PTH)的数值异常增高。这种异常的激素水平导致了他体内钙和磷代谢的紊乱、严重的维生素D缺乏。
维生素D对于骨骼健康至关重要,缺乏维生素D使得邹先生的骨骼变得极其脆弱,如同被白蚁侵蚀的木梁,随时都有崩塌的危险。这种重度骨质疏松不仅让他容易骨折,还伴随着骨代谢异常所带来的如同针扎般的疼痛,无时无刻不在提醒着他身体的脆弱。
确诊后,邹先生被转入乳腺甲状腺外科,由孔令泉教授和李凡副教授团队收治。为精确评估骨质疏松的严重程度,量化骨骼强度,孔令泉教授和放射科吕发金主任为邹先生安排了针对骨密度的骨钙CT检查。
“大多数人能从骨钙CT影像上清晰地看到一幅完整的骨骼图像,而邹先生的CT图像中,只能看到脊柱的部分轮廓,身上的肋骨却离奇消失了,形如‘透明人’。”据吕发金教授介绍,CT骨钙成像技术是一种高分辨率的成像技术,能够清晰地展示骨骼的内部结构和密度,从而揭示骨质疏松的程度。这种技术通过测量骨骼对X线的衰减来评估骨密度,对于骨质疏松症的诊断和治疗效果评估具有重要价值。与传统的X线成像相比,CT骨钙成像能够提供更详细的三维图像,有助于医生更准确地评估骨折风险和骨骼健康状况。
乳腺甲状腺外科孔令泉教授团队在成功为邹先生实施颈侧小切口微创甲状旁腺腺瘤切除术后,针对他的具体情况,制定了个性化的大剂量补充钙与维生素D的治疗方案。术后,邹先生的恢复情况良好,第十天就能自行下床行走,腰腿力量恢复显著。两个半月后,他已能独立行走、照顾自己,最终独立办理出院手续。
术后四个半月,邹先生回到重医附一院进行复查,复查结果显示他的肋骨等骨骼已大部分重新出现,骨密度接近同龄人平均水平。更令人惊喜的是,他原本的双肾多发结石也基本消失。
在整个治疗过程中,CT骨钙成像技术为邹先生的精准诊断和后续制定个性化治疗方案提供了重要的科学依据。通过该技术,医生们能更精确地评估治疗效果和调整治疗方案,确保治疗的针对性和有效性,这对于他的快速恢复和未来骨骼健康的维护至关重要。(文/王凤)
责任编辑:王凤