“太神奇了！爸爸一天就可以下地活动啦！感谢医院！感谢援藏队！”卓玛（化名）的惊喜和感激溢于言表。

卓玛的爸爸扎西（化名），已经94岁了，11月6日晚不慎跌倒，马上从西藏自治区察雅县人民医院转送到了昌都市人民医院，确诊为左股骨转子间骨折。卓玛非常担心，因为她知道很多高龄老人一旦出现骨折卧床，就会出现很多其他并发症。

来自重医附属永川医院的骨科援藏专家郑华教授与科室医生一起充分评估和研判后，认为该患者年龄大，需要及时手术，同时需要应用加速康复外科（ERAS）的理念全程干预，越早手术，越早康复，越有利于疾病恢复，减少并发症，提高生活质量。

11月7日上午，在医院医务科的组织下，护理部、骨科、麻醉科、营养科、中医康复科等专家聚集到了外二科就该患者进行多学科讨论（MDT）。经充分讨论后，团队决定采用ERAS措施来减少手术病人的生理及心理的创伤应激，尽早手术，并由营养科及康复科给予全程营养管理和指导功能锻炼，达到快速康复的目的。

经充分准备后，11月7日下午，来自重医附一院的刘小男教授采用超声引导下股神经阻滞结合全麻的方式实施麻醉，随即郑华教授与彭斌副主任一起顺利完成了骨折闭合复位髓内针内固定手术。时长控制在1小时以内，术后10分钟患者成功复苏，并能在医务人员搀扶下自行站立。

11月8日上午，患者经过中医康复科跟进治疗，已经可以扶支具自行下地活动，从患者摔伤入院、进行全面检查、MDT会诊、术前术后VTE评估预防、手术再到下地活动仅36小时，患者体验感非常好。

一直以来，重庆市医疗人才“组团式”援藏，发挥各专业专家特长，形成合力，不断推进模式创新和技术创新，本次ERAS模式在藏东地区骨科患者的首次应用，代表着昌都市人民医院骨科专业已经与国际国内先进模式接轨。未来，医院将继续围绕高质量发展的要求，不断改善群众的就医体验。

延伸阅读：

加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS），是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施，来减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。目前此理念已在世界范围内、多个临床医学学科领域得到了广泛应用与推广。2021年，丹麦外科医生Kehlet教授与Wilemore教授在共同发表的《采用多模式策略改善患者术后康复》的论文中，首次提出了ERAS概念，2006年，黎介寿院士率先将“加速康复外科”理念引进中国。近年来，加速康复外科(ERAS)理念在全球的应用已逐步拓展至骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域，均取得了良好效果。

文/郑华