“生孩子，就是一只脚踏进了‘鬼门关’。”这句老话确实在一定程度上反映了女性分娩所面临的高风险和艰难。对于大多数孕妈妈而言，怀孕生子本是一件充满了幸福感的事情，但是有一部分孕妇却要面临生死考验。其中，妊娠合并症——前置胎盘合并胎盘植入，就是孕妈妈们的噩梦，一旦发生不仅可能让子宫不保，甚至会危及生命。

34岁的李女士（化姓），本应沉浸在初为人母的喜悦之中，然而命运却对她格外严苛。李女士虽为初产妇，但此前多次自然流产的经历，如同阴霾笼罩着她的孕育之路。不仅如此，因宫腔粘连问题多次接受宫腔粘连松解术，让她的子宫环境变得极为脆弱。

孕28周时，李女士开始出现无痛性阴道流血，原本平静的生活被突如其来打破。产检B超的结果如同晴天霹雳，提示胎盘完全覆盖宫颈内口，且胎盘植入可能性极大。这意味着，李女士随时可能面临大出血的风险，更有可能在分娩时失去子宫，这紧急的状况，让家人心急如焚，迅速将她送往重医附一院产科。

入院后的检查结果更是令人揪心，B超图像清晰地显示胎盘位于前壁及后壁，像一个“不速之客”完全堵住了宫颈内口，与前壁肌层界限模糊，周围血流汹涌，与膀胱交接处血管密布，仿佛一颗随时可能引爆的“炸弹”，穿透性植入的可能性极高。随后的盆腔MRI检查也证实了这一严峻的情况。每一次检查结果的公布，都如同在李女士和家人心头压上了一块巨石，他们在恐惧与期待中徘徊，而腹中胎儿的命运也紧紧揪着每一个人的心。

面对如此复杂的病情，重医附一院产科团队深知责任重大，他们迅速制定了一系列保守治疗方案，给予预防宫缩、促胎肺成熟、保护脑神经、预防感染等措施，小心翼翼地守护着这来之不易的小生命，同时密切监测孕妇的各项指标，一场与时间赛跑的生命保卫战就此打响。

孕33+2周，李女士的阴道流血再次增多，那汹涌的出血仿佛是恶魔在咆哮，产科团队意识到，手术已刻不容缓。面对如此棘手的病例，重医附一院产科团队迅速启动应急预案。经验丰富的产科医生们争分夺秒，迅速将李女士推进手术室。麻醉科医生精准施麻，确保手术过程中孕妇的生命体征平稳。

当打开腹腔的那一刻，眼前的景象让人心惊胆战。子宫前壁近膀胱腹膜反折处，数条粗大、迂曲的血管如“盘根错节”的树根，血供极其丰富，胎盘广泛植入子宫前壁、子宫下段及宫体后壁。但产科团队没有丝毫退缩，他们迅速实施腹主动脉球囊阻断手术，精准地预置球囊，暂时阻断腹主动脉血流，为后续手术操作创造相对“安全的战场”。紧接着，排式缝合、宫颈提拉缝合等止血技术有条不紊地进行着，如同给出血点一个个“上紧了阀门”。随后，宫腔球囊填塞术也顺利完成，如同在子宫内筑起一道坚固的“堤坝”，成功遏制住了汹涌的出血。

经过数小时的紧张手术，李女士终于转危为安。胎儿也顺利娩出，哭声清脆响亮，仿佛在向世界宣告生命的奇迹。术后，李女士恢复情况良好，阴道出血得到了有效控制。

前置胎盘，是孕期的“隐形杀手”之一。正常情况下，胎盘应附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而前置胎盘则是指孕28周后，胎盘组织达到或完全覆盖宫颈内口。其最典型的症状便是无痛性阴道流血。胎盘植入更是雪上加霜，它意味着胎盘像“扎根过深的树根”，侵入子宫肌层，这使得分娩时胎盘难以自行剥离，极易引发严重出血，对孕妇生命构成巨大威胁。

重医附一院产科的“止血神技”——腹主动脉球囊阻断手术，犹如在人体的“生命主干道”上设置了一道“临时关卡”。在手术前，通过介入手段将球囊预置在腹主动脉合适位置。手术过程中，当面临大出血风险时，及时充盈球囊，暂时阻断腹主动脉血流，从而有效减少子宫的血液供应，为手术医生争取宝贵的时间和清晰的手术视野，大大降低术中出血风险，减少输血量，提高子宫保有率。自2016年开展此项技术以来，重医附一院产科团队不断积累经验，使其在应对前置胎盘合并胎盘植入等高危妊娠手术中发挥了重要作用。

（文/吴瑞雪）