华龙网讯（唐雨）11月5日，国家卫生健康委在重庆市召开新闻发布会，介绍重庆学习推广三明医改经验相关做法并答记者问。

三明医改，是指福建省三明市在医疗、医保、医药领域进行的一系列联动改革。这项改革始于2012年，旨在解决医疗体系中存在的问题，提升服务质量，降低费用，从而使患者、医生和医院都能从中获益。

近年来，国家卫生健康委总结提炼福建三明医改经验，指导各地因地制宜学习借鉴，取得积极进展。重庆结合实际探索创新，在医改的重点领域和关键环节取得突破，进一步拓展和丰富三明医改内涵。

推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局

重庆市集大城市、大农村、大山区、大库区于一体，各区县之间存在经济发展水平、医疗资源等方面的差异。近年来，当地不断推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。

重庆市卫生健康委副主任潘建波介绍，当地加快国家区域医疗中心输入医院在重庆落地建设，提升区域医疗整体水平。推动城市医疗资源向区县延伸，17所市级医院分区包片帮扶区县级医院，派出管理、医疗骨干人员不低于1年驻守区县级医院，提升区县诊疗技术水平。

此外，重庆市还推动区县级医疗资源向基层延伸，全市建成医共体78个，紧密型城市医疗集团11个。推动区域内医疗卫生连续服务，各区县全面建成“医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断”资源共享中心，实现“基层检查、上级诊断”，年服务群众超300万人次。

“经过一系列改革，2023年重庆市基层医疗卫生机构诊疗量占比达到56.4%，较2019年增长5.6个百分点，努力实现‘大病重病在本市解决，一般病在区县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决’的目标。”潘建波介绍。

“医检互认”为患者节约医疗费用1.57亿元

数字重庆建设，犹如一场革命性的变革，正在将城市的每一个角落都融入数字化的浪潮中。《重庆市数字健康建设实施方案》（2023—2027年）中提到，到2027年，全市卫生健康数字化创新生态和产业体系将日益完善，构建起国内领先、覆盖全生命周期的纵横贯通、融跨协同、整体智治的数字健康体系，信息服务便民惠民程度达到较高水平。

“数字健康建设从群众看病就医的实际需求出发，把多个部门关联的“单项事”整合为群众服务的‘一件事’，谋划实施了多个应用场景，以数改推动医改，为群众提供高效便捷服务。”潘建波举例，重庆市推出了“新生儿出生一件事”应用，建立卫生健康、公安、医保、人社等部门线上联动机制，将出生医学证明、户口登记、社保、医保缴费等10个事项全程一次网上联办，群众跑动次数从7次压减到0次，办理时间从80天压减到5天。2023年以来，全市联办量达到9万件。

推出的“医检互认”应用，市级搭建统一标准、统一结构、统一质量的数据库，建成互认共享平台，实现跨层级、跨机构医检互认。各医院医生经患者同意，以高清无损的方式实时查看患者的原始检查检验结果，在符合互认条件下，对其他医院的结果予以认可，减少重复检查检验，实现“一次检查、终身查询，一地检查、全市互认”。今年推行以来，跨医疗机构互认量达到69.7万人次，直接为患者节约医疗费用1.57亿元。

此外，还推出了“一人一码一档”的健康档案应用，为全市居民每个人建立唯一的一份居民电子健康档案，汇聚其在全市范围内所有公共卫生服务、临床医疗服务等全生命周期的健康记录。截至目前，已建立2824.6万份健康档案，实现居民健康自我查询和管理。

发挥基层医疗卫生机构便民服务优势

基层医疗卫生机构发挥着服务群众“最后一公里”的重要作用。

重庆市渝北区龙兴中心卫生院院长陈德惠介绍，该院对慢病患者实施精准管理，专门设置高血压、糖尿病“两病”门诊，在社区居委会开设家庭医生“微诊室”，在社区网格推动家庭医生服务进楼栋。同时，组建由乡村医生、全科医生、公卫人员、区级医疗专家组成的团队，定期到农村巡诊义诊。今年以来，累计开展巡诊义诊85场次，惠及群众5200余人。

黔江区位于渝东南山区，距离重庆主城近300公里，在“家门口”看大病、看难病是百姓期待。近年来，当地不断提升医疗服务能力，目前已开展复杂肝癌切除术等新技术6项，区域内就诊率提高2.1个百分点。

重庆市黔江区委书记罗成介绍，当地通过“财政投入一点、从基层医疗服务收入中提取一点”的方式建立“资金池”，用于基层业务用房改扩建、人才培训培养和设备添置。此外，深化“区聘乡用”改革，每年区级医院按照当年不低于新招聘执业医师的80%派出技术骨干到基层至少工作1年。近两年已派出86名人员下沉到乡镇卫生院工作，帮扶建立10个业务科室，开展20多项新技术。