“重庆渝快保”累计覆盖超1610万人次 减轻医疗负担超16亿元
2024-10-24 17:48:41 来源: 华龙网
华龙网讯(记者 林红)2025年度“重庆渝快保”已于2024年10月23日正式上线。10月24日,记者从国家金融监督管理总局重庆监管局获悉,截至目前,“重庆渝快保”已累计覆盖超过1610万人次,减轻参保患者医疗负担超过16亿元。
据介绍,“重庆渝快保”是由重庆金融监管局和重庆市医疗保障局指导监督的城市定制普惠型商业补充医疗保险,紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助,对医保目录内自付费用、医保目录外自费费用等进行有效覆盖。
“重庆渝快保”于2022年上线,打破了传统金融风险定价模式,设计低保费、低门槛产品,不设年龄和健康状况限制,解决了老年人及慢性病患者的投保难题。保费在扣除必要的运营成本后,全部用于参保群众的赔付保障,充分体现了其公益性与政策性,为基本医保提供了有力补充。
上线以来,“重庆渝快保”持续拓展癌症和罕见病特药保障范围,特药种类从2022年的42种增至2024年的60种,覆盖癌症病种从19种扩大至24种,罕见病种类扩展至12种,有效覆盖重庆市前十大高发恶性肿瘤。罕见病患者人均赔付达14.8万元,切实减轻了重大疾病患者的医疗费用负担。
同时,为便利群众参保理赔,重庆金融监管局还携手重庆市医疗保障局推出职工医保个人账户余额投保、出院“一站式结算”等便民政策,患者无需支付赔款部分,由保险公司和医院结算,并搭建一站式理赔结算平台,实现特药直付直送。
目前,“一站式结算”报案使用率已达99%,累计赔付160万人次、逾13亿元,特药送药上门3700余次。
此外,重庆金融监管局也依托“金渝网”搭建综合数据监测平台,推动“重庆渝快保”实现多跨数据共享、多跨业务协同;搭建综合数据监测平台,推动优化产品方案、扩展保障责任,降低免赔额。并且,还对不合理医疗报销行为进行监控预警,建立非治疗必需的高消费负面清单,确保每一分保费都惠及真正有需求的群众。
据悉,截至目前,“重庆渝快保”已累计覆盖超过1610万人次,减轻参保患者医疗负担超过16亿元,赔付人次达183万余次,单人累计最高赔付金额达100.2万元,最高单次赔付68.97万元,最高减负比例达80%。
“10月23日,2025年度‘重庆渝快保’已正式上线开放投保。”重庆金融监管局相关负责人表示,未来该局将持续做好全流程监管,指导“重庆渝快保”发挥好普惠保险示范引领作用,让金融业高质量发展的成果更好地惠及重庆市民。
责任编辑:李茜