开栏语：这里有一群医务工作者，他们在医疗技术领域深耕细作，在勇攀高峰路上披荆斩棘，他们不断创新医疗技术为患者生命健康护航。华龙网联合重庆医科大学附属第一医院，特别推出【“向新而行 勇担使命”百项特色技术巡礼】，见证医疗高质量发展过程中的“初时医心”。

人体中，甲状旁腺充当着“指挥员”的角色，调节着人体钙磷代谢平衡。一旦它“任性”，可能会引发一系列诸如高钙血症、骨质疏松以及泌尿系统结石等严重的健康问题。如何准确定位“任性指挥员”位置？如何判断其工作状态？一直是困扰医学界的重要课题。

重庆医科大学附属第一医院核医学科甲状旁腺显像团队通过多年的研究和探索将“困难重重”变为“突破连连”。采用甲状旁腺疾病诊断 “新利器”——¹⁸F - FCH 甲状旁腺显像，精准定位病灶，为患者实施针对性治疗，从而让甲状旁腺疾病引发的一系列症状得以被有效控制和改善。

61岁的李女士，饱受高钙血症、骨质疏松以及泌尿系统结石的折磨，多年来一直生活在寻医问药的痛苦之中。高钙血症使得她的身体代谢紊乱，经常头晕头痛；骨质疏松让她的骨骼变得脆弱不堪，轻微的碰撞都可能导致骨折；而泌尿系统结石则频繁发作，带来难以忍受的疼痛。这些症状相互交织，严重影响了她的生活质量。她四处求医，去过许多医院，尝试了各种治疗方法，但病情却始终未能得到有效控制。

几经辗转，李女士来到了重医附一院，医生根据她的症状和病史，怀疑她患有甲状旁腺功能亢进症。据了解，这是一种常见却又复杂的甲状旁腺疾病，会导致血液、骨骼、泌尿、消化等多个系统的临床症状，这与李女士“多病缠身”的状况高度一致。

然而，传统的检查方法并未找到李女士患病的根源。为了“寻根究底”，她在医生建议下前往核医学科进行了¹⁸F -FCH PET/CT甲状旁腺显像检查。检查中，医生清晰地观察到李女士双侧甲状旁腺区域及右上纵隔区共有3个局限性放射性摄取增高灶，这一发现准确地定位了病变位置。根据显像结果，医生为李女士实施了双侧下甲状旁腺及纵隔异位甲状旁腺切除术。手术非常成功，术后李女士的身体状况逐渐好转。经过一段时间的康复，她的生活质量得到了极大提升，她又重新找回了生活的信心和乐趣。

“过去^99mTc-MIBI SPECT/CT显像是我们常用的检查方式，但受甲旁亢组织大小、生化指标及病变区域血流量等等因素的影响，可能导致假阴性的诊断。这让部分甲状旁腺功能亢进症患者难以得到准确诊断和定位，导致延误治疗。”重医附一院核医学科庞华教授介绍道，¹⁸F - FCH PET/CT甲状旁腺显像是一种基于正电子放射性核素示踪原理的先进检查方法。检查中，通过给患者注射¹⁸F - FCH这种特殊显像剂，让功能异常的甲状旁腺细胞对其进行选择性摄取。随后，利用PET/CT等影像设备，检测到放射性核素在功能异常甲状旁腺组织中的分布情况，从而生成清晰的图像，为医生提供关于甲状旁腺形态、位置、功能状态以及是否存在病变的详细信息。”

总体而言，相较^99mTc-MIBI SPECT/CT显像，¹⁸F-FCH PET/CT显像在图像分辨率和成像时间方面更具优势，能够发现更小的病灶（如小于1cm的继发性甲状旁腺功能亢进病灶）。这对于早期发现甲状旁腺疾病至关重要，因为早期诊断往往能够为患者提供更好的治疗效果和预后。除此之外，¹⁸F - FCH PET/CT甲状旁腺显像也不需要对患者进行手术探查或穿刺活检等操作，在显像剂的使用过程中，通过严格控制放射性核素的剂量，确保患者所接受的辐射剂量在安全范围内，对患者的身体基本没有不良影响。

据了解，重医附一院核医学科于2017年开展¹⁸F - FCH PET/CT甲状旁腺显像，截至目前已完成对314例患者的诊断，处于国内领先水平。¹⁸F - FCH PET/CT甲状旁腺显像在复杂病例或诊断不明的病灶定位诊断阳性预测值超90%，将甲状旁腺亢进症定位精准诊断率提高至95%。

在医学探索的道路上，每一次技术的革新都是对患者生命的深度关怀。重医附一院核医学科甲状旁腺显像团队的突破，不仅为甲状旁腺功能亢进症等复杂疾病提供了精准的诊断手段，更让无数像李女士这样的患者重拾健康，为更多患者带来了更加安全、有效的治疗方案。

小贴士

专家门诊安排

庞华医生

周二全天、周四全天（重医附一院袁家岗院区）

（文/吴瑞雪）