子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。多见于30~50岁女性，育龄期妇女子宫肌瘤患病率可达25%。

根据子宫肌瘤生长的位置与子宫肌层的关系，主要分为三类：

肌壁间肌瘤

发生率为60%～70%，肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层包围。

浆膜下肌瘤

发生率约为20%。肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫外表面，表面被浆膜覆盖。甚至有的肌瘤整个“外挂”在子宫上，只靠一根蒂与子宫相连。

黏膜下肌瘤

发生率约为10%～15%。肌瘤向宫内生长，突出于宫腔，表面被黏膜覆盖，可引起子宫收缩，还可经宫颈口挤入阴道。

子宫肌瘤该不该切除？

应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小等因素全面考虑：

切除条件——是否存在症状，一些子宫肌瘤患者经量增多，继发严重贫血，影响生活质量，这种情况一般建议切除；如果子宫肌瘤长在特殊位置且体积较大，出现压迫的情况，通常建议切除；如果子宫肌瘤出现恶变，例如短期内快速增大，且彩超和核磁共振检查显示肌瘤的血供非常丰富，建议切除；绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长，也考虑切除。

子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm，建议切除。（通讯员/肖强元 图/视觉中国）