华龙网讯（记者 林红 通讯员 黄琪奥）10月8日是全国高血压日。当天上午，陆军军医大学西南医院心内科主任张志辉在接受记者采访时表示，如果市民年纪轻轻就发现血压难以控制，应当警惕继发性高血压的存在。

“实在没想到，我的高血压还能控制。”10月7日，西南医院心血管内科门诊内，来自贵州的刘新（化名）激动地说。25岁的他，在3年前出现了高血压症状。之后，他虽然服用了降压药，但整体效果不佳。过去半年，他更是频繁出现四肢无力等症状。无奈之下，他来到西南医院心内科就诊。

在接受了各种检查后，医生发现刘新的双肾动脉存在明显狭窄。“考虑到双侧肾脏动脉狭窄也会引起血压增高，我们初步断定，导致刘新血压居高不下的‘罪魁祸首’就是肾动脉狭窄。”张志辉说，之后他们让刘新接受了支架手术，在双侧肾动脉植入支架后，刘新的血压就恢复了正常。

事实上，类似刘新这样的患者还有很多。张志辉告诉记者，作为一种慢性疾病，高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。

“其中，我们所熟知的高血压一般是原发性高血压，这类高血压不是由某个疾病引起，而是遗传与不健康生活方式，比如钠摄入多、长期大量饮酒、肥胖、作息不规律等共同作用的结果。”张志辉说。类似刘新这种，由于某些确定的疾病或病因引起的血压升高，被称为继发性高血压。诸如醛固酮增多症、肾动脉狭窄等都是造成继发性高血压的重要病因。

他表示，不同于原发性高血压，继发性高血压是可以被治愈的，如果明确病因，再进行定向治疗就可实现良好控制。故对于此类高血压，早发现、早治疗相当关键。

“如果高血压患者在检查时，除了高血压，还存在低血钾等情况时，我们会让他接受进一步检查，排查是否有原发性醛固酮增多症等疾病，进而决定下一步治疗方案。”张志辉说，对于一些血压明显增高，使用常规降压药物治疗效果差的患者，也要排除是不是患有继发性高血压。

记者还了解到，考虑到患者不同的情况，对于不同的患者也应采取不同的治疗方式。“是否启动降压药，有严格的限制。”西南医院副主任药师谢林利说，一般而言，对于高血压患者，医生会建议首选健康管理。对于血压水平≥160/100毫米汞柱，以及血压水平140～159/90～99毫米汞柱，但“心血管风险为中危及以上”者，且排除了继发性高血压可能性的患者，才会启动降压药物治疗。

谢林利提醒，目前市面上的降压药种类繁多，市民应把握两大原则：一是在医生指导下服药，不能随意停药，不要因为血压降下来了就自动停药，也不能自行增加剂量；二是不要盲目追求血压降低，应遵循缓慢、平稳的原则，4至12周达到目标血压值。

“老年高血压患者如果血压下降过快、过低，可能导致心、脑等器官缺血，可能发生缺血性脑梗。此外，高血压患者要掌握正确的降压理念，坚持规律服药，最好是服用长效降压药，尽可能避免血压大幅度波动，远离心脑血管疾病的困扰，更不能服用所谓的有降压效果的草药，以免加重肾脏损伤。”谢林利说。

对于如何防治高血压，专家也提出了自己的建议。首先要合理饮食，每日摄盐量应少于5克，约等于啤酒盖的“一盖子”；每日脂肪量应少于30克，少食高脂肪、高胆固醇食物，并均衡膳食，补充充足的优质蛋白，还应戒烟限酒。

其次，应合理运动，坚持有氧运动，如步行、慢跑、游泳、骑车、太极拳等，每次大于30分钟，每周3-5次。最后，还要控制体重，保持情绪稳定，避免不良精神刺激，保持平常心。