仁济科普丨嘴巴突然歪了,眼睛也闭不起,这是怎么回事?

2024-09-25 21:13:20 来源: 华龙网

太热了冲个凉水澡,出一身汗对着空调猛吹……虽然当下是凉快了,但是却很有可能一觉醒来突然之间就出现口角歪斜、眼睛不能闭合的情况,这究竟是怎么回事?重庆市第五人民医院(以下简称:市五院)康复医学科副主任医师司宝霞提醒,警惕面神经麻痹找上您!

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图片来源于视觉中国

什么是面神经麻痹?

面神经麻痹俗称面神经炎(即面瘫),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。

它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型。

面神经麻痹发病原因

一、基本病因

感染:亨特综合征、莱姆病、脑炎(真菌、细菌、病毒)、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等;

卒中:脑梗死、脑出血等;

炎症免疫:特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化;

肿瘤:脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑角肿瘤等;

糖尿病性神经病变;

外伤:颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等。

二、诱发因素

特发性面神经麻痹的诱发因素为寒冷。

特发性面神经麻痹的发病与季节更替存在相关性,冬天发病率明显高于其他季节;气温越低,特发性面神经麻痹发病率越高。

面瘫的分类及临床表现

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图片来源于视觉中国

面神经麻痹分为周围性面瘫和中枢性面瘫。

一、周围性面瘫

多见于20-40岁,男性多于女性,通常急性起病,多为单侧,面神经麻痹在数小时至数天达到高峰。

主要表现为患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全;鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气、吹口哨漏气,食物易滞留病侧;伴有舌前大多数情况下出现味觉消失,听任何声音都不舒服、乳房突出部位出现疼痛及耳廓、外耳道出现疱疹等情况。

二、中枢性面瘫

额纹、眼睛闭合正常,只有下部表情肌出现异常,即鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,鼓气、吹口哨漏气,食物易滞留病侧齿龈。

需要注意:脑卒中患者伴有面瘫,还往往出现偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍的三偏综合征。

面神经麻痹治疗

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图片来源于视觉中国

一、急性期

1.药物治疗:给予糖皮质激素、营养神经药物、抗病毒药物及口服中药等对症治疗。

2.物理治疗:微波治疗或超短波治疗,辅助改善面神经的缺血及水肿。

3.针灸治疗:给予普通针刺,疏通经络,调和气血,避免穴位强刺激。

4.艾灸治疗:改善局部血液循环。

二、恢复期

1.面神经阻滞治:改善面神经周围血液循环。

2.星状神经节阻滞:调节交感神经,促进面瘫恢复。

3.针灸治疗:使用普通电针治疗,强刺激穴位。

4.艾灸:温经通络,改善局部血液循环。

5.中频脉冲电治疗:促进面部肌肉收缩,促进肌力恢复。

6.拔罐:改善局部血液循环。

7.激光:促进面神经再生,消炎止痛。

8.推拿:减轻局部炎性水肿,促进面神经功能恢复。

面神经麻痹患者护理事项及康复操

一、护理注意事项

护理上要注意保护患者眼睛。眼睛不能闭合的患者,早晚可使用眼药膏,预防结膜炎。

要注意面部避免吹风。睡前,可用热毛巾为患者热敷脸部。

二、康复操

1.抬眉训练:尽力将患侧眉毛向上抬起。

2.闭眼训练:用力使眼裂闭合。

3.耸鼻训练:向上耸鼻。

4.示齿训练:用力做呲牙状,口角向侧方移动。

5.努嘴训练:用力收缩口唇并向前努嘴。

6.鼓腮训练:双唇尽力紧闭,使双侧颊部呈充气膨胀状。

面神经麻痹如何防治?

1.不要熬夜,避免过度劳累。

2.避免不良情绪刺激,保持心情愉快。

3.加强身体锻炼,增强自身体质。

4.夏天避免空调、风扇直吹面部,冬季做好头面部保暖防护。

5.患有面瘫已经治愈的患者,存在容易复发的情况,最好是禁食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

本文作者

司宝霞,市五院康复医学科副主任医师、医学硕士。

从事临床工作10余年,具有丰富的临床经验,擅长脑卒中偏瘫、吞咽障碍、言语障碍、脊髓损伤、面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、腱鞘炎、急慢性关节扭伤、骨质疏松症、带状疱疹后遗痛等康复治疗。

责任编辑:马甜