【重医附一院·百项特色技术巡礼⑮】不能走、不敢动，男子全身疼痛原因成谜？一张CT成功揭秘！
2024-09-11 15:36:11 来源： 华龙网
随着我国老龄化社会进程的加剧，骨质疏松症已成为我国严重的公共卫生问题。有没有一种技术能够便捷精准地反映人体骨骼健康状况，实现骨质疏松的早发现早预防早治疗？
重医附一院放射科自主研发的骨钙CT成像三维可视化及定量评估技术。该技术不仅可以全面展示人体骨量分布，而且通过数据定量评价的方式，实现了人体骨质疏松程度的“分级评估”和“提前预警”，让悄悄偷走骨健康的“骨质疏松”无处遁形！
“这到底是咋回事呀，我现在每天全身痛得遭不住，生活完全不能自理，别说正常走路了，就连躺下都不敢咳嗽、不敢翻身……”2022年9月，重医附一院迎来了一位“奇怪”的病人。
几个月前，60岁的邹先生在运动中断了一根肋骨，虽然在当地治疗后医生告诉他身体并无大碍，但从那时起，邹先生全身就开始出现不明原因的疼痛。在多家医院检查后都没有发现原因，抱着一丝希望，邹先生来到了重医附一院求助。就诊过程中，医生检查发现其颈侧有一个包块，疑似甲状旁腺肿瘤。可是在进行完相关手术治疗后，邹先生的疼痛仅有部分缓解。
这恼人的疼痛到底是什么病？就在大家束手无措之际，重医附一院放射科主任吕发金教授团队自主研发的骨钙CT成像三维可视化及定量评估技术揭晓了答案——邹先生的CT图像上除了有脊柱和肩胛骨的部分图像，上半身的肋骨若隐若现，多条肋骨甚至看不见，宛如一个“透明人”。
“通过骨钙CT成像可视化及定量技术，我们可以非常直观和清楚地看到邹先生的全身骨质疏松已经到了非常严重的地步。在骨钙CT成像中，正常人的骨骼是白色，并且表面光滑，而骨密度越低，骨骼显示越接近透明，如今邹先生的骨骼几近透明；此外双能骨密度成像（DXA）数据也显示邹先生的骨密度已低至-5.3，正常人则是-1.0以上。”对此，吕发金教授解释道。至此，邹先生全身疼痛的谜团终于解开。
此后，重医附一院乳腺甲状腺外科孔令泉教授团队通过大剂量静脉滴注葡萄糖酸钙和口服钙剂、维生素D制剂的方式为邹先生治疗。两个半月时间后，邹先生全身疼痛完全消失，离开轮椅独立行走，重新恢复正常生活。
2023年初邹先生再次来到重医附一院进行了骨钙CT成像检查。结果显示，他的肋骨骨骼已经大部分重新出现，只是骨骼间还有星星点点的空隙，虽然与健康人群相比还是偏低一点，但在60岁年龄段已经接近正常水平。
从2022年重医附一院放射科率先研发骨钙CT成像三维可视化及定量评估技术到现在，该科已完成10000余例骨质疏松患者的筛查和1000余例补钙治疗后随访。CT技术监测显示，通过科学补钙治疗后，骨量减少和骨质疏松的患者均有明显改善，而每一次的骨钙分布变化均能对比呈现。目前，该技术也成功申请国家发明专利1项，发表科研论文3篇，在国内外引发了同行的广泛关注。
为什么这项技术如此瞩目？在吕发金教授看来，这项技术首次实现了人体骨质疏松的可视化显示以及对骨损伤风险的精准评估。他解释到，首先目前最常用的骨密度检查方法双能X射线吸收法（DXA）和量子计算机断层扫描等检查只能得到患者的骨密度数据，不能提前预估骨折等风险。而骨钙CT技术却是可视化的，可以将钙等无机盐在人体骨骼系统的分布情况真实地展示出来，精准显示骨量分布情况，帮助医生定位判断骨损伤风险。其次，CT扫描快速且容易获取，一次CT扫描更可获得早期肺癌筛查、骨质密度测量等多个检测结果。再次，该技术很好地解决了动态监测骨量减少疾病的随访问题，仅通过体检胸部低剂量CT检查或随机CT检查的图像，就有可能筛查出骨质疏松这项影响大多数人生活质量的疾病！
“影像还原真实，医学护航健康！”这是多年来重医附一院放射科吕发金教授从医的初心。在他看来，影像医学就是临床医生的另一双“眼睛”，需要从纷繁复杂的生命体征中，褪去疾病外部的假象，做出准确的诊断，帮助临床医生彻查病症、精准探病，有效根除顽疾。而骨钙CT成像三维可视化及定量评估技术的研发就源于这样的初心。 幸运的是，在不断查阅资料、随访病情的过程中，吕发金教授团队得以从胸椎CT密度检查中找到了骨钙含量代谢的规律，建立了统一的CT扫描技术方案，实现了该技术从一台设备到多台设备，从一个医院到多个医院，从腰椎检查到胸椎检查再到未来适用全身检查的普适性升级，助力第一时间发现骨质疏松的“蛛丝马迹”，得以“防微杜渐”。
据中国流行病学研究显示，2021年我国骨质疏松症患病人数约为9000万人，目前这类人群还在不断扩大。如何才能更好地护航我国群众“骨健康”？重医附一院放射科团队从建立中国人自己的骨钙定量成像技术入手，用精湛技术传递着“重医智慧”！
小贴士
专家门诊安排
吕发金医生
周二上午（重医附一院袁家岗院区）
挂号方式：可提前一周在重医附一院官方微信上进行网络预约
（文/马甜）
责任编辑：吴瑞雪
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