随着我国生育政策的调整，高龄孕妇比例明显升高，产科并发症合并症随之增加。今天我们就来聊一聊妊娠期糖尿病这个话题。

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专家简介

谭晓青

重庆市人民医院妇产科副主任医师

擅长:妊娠期糖尿病的综合管理、妇科内分泌疾病和妇科宫腔镜手术等。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM），是一种在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常疾病，我国GDM发病率为17．5%～ 18．9%，GDM会使母婴相关疾病风险显著增加，孕妇发生妊娠高血压、先兆子痫、剖宫产、羊水过多、胎膜早破和酮症酸中毒以及日后糖尿病发病风险增高。同时增加了新生儿发生呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、巨大儿以及远期糖尿病、肥胖风险增加，需要引起大家的关注。

妊娠24-28周及之后首次就诊时进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。空腹及餐后1小时、2小时的血糖值，任何一项分别达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

方法：五驾马车

核心：控制血糖

体重管理是反应我们妊娠期糖尿病控制良好与否的重要体现。

我们今天话题的重点就是聊聊妊娠期糖尿病的体重管理。

第一步：首先我们要了解个人的基础体重指数。

体重指数（BMI）=孕前体重（kg）/身高2（m）

第二步：确立妊娠体重增加的目标值。

第三步：孕早期体重增加不能超过2kg（无论BMI多少）。

第四步：明确不同基础BMI在不同孕期每周体重增加目标值。

第五步：每周体重的精准测量：定时—清晨，排空大小便；定体重秤（核准）；着装—同样的内衣、内裤、赤脚。

建立体重增加目标值后我们学会通过合理均衡的饮食和适当的运动，来保证体重的合理增长。

1.饮食治疗：

合理搭配饮食，选择低糖、高膳食纤维的食物，避免血糖浓度波动过大。

主食选择：

吃干不吃稀

吃粗不吃细

吃杂不吃白

进餐习惯：

少量多餐、定时定量

碳水不能少，酮体要来到

菜肉主食顺序要记牢

2. 运动治疗：

在医生指导下，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、孕妇瑜伽、体操等。

3. 药物治疗：

如果饮食及运动治疗不能有效控制血糖，可在医生指导下使用胰岛素等药物治疗。

预防妊娠期糖尿病应从孕前开始，主要包括：

1. 合理饮食，适当运动，控制体重，避免肥胖。

2. 加强监测和管理：对于高风险人群，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史等，应加强血糖监测和管理。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康构成威胁，但通过合理的预防、及时的诊断和治疗，可以显著降低其风险。希望每一位孕妇都能关注血糖，保持健康的生活方式，合理控制体重增长，确保母婴平安，让妊娠期糖尿病不再成为您“甜蜜”的负担。

视频制作/薛传真 谢寒（实习）