想知道介入治疗是如何成为肿瘤治疗的神奇 “狙击手” 吗？本期《渝医声》邀请到广州中医药大学第一附属医院重庆医院李毅副主任医师，为大家揭开介入杀肿瘤的神秘面纱。

李毅，广州中医药大学第一附属医院重庆医院肿瘤一科暨介入一科主任，副主任医师、副教授，硕士研究生导师。

中国医药教育协会介入微创专委会委员，中国抗癌协会肿瘤热疗专委会委员，重庆市中西结合学会姑息治疗医学专委会副主任委员，重庆市中西医结合肿瘤微创与介入治疗专委会副主任委员，重庆市中西医结合学会血液病学专委会副主任委员，重庆市生物技术专委会介入专委会副主任委员等。

擅长各类恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫中西医结合综合治疗，同时擅长肿瘤综合介入。发表CSCD文章20余篇，SCI收录3篇。主持重庆市卫生健康委项目1项，参与重庆市科卫联合重大项目1项。

当前，介入治疗已并立于内科与外科之间，共同构成医疗领域的三驾马车。在肿瘤治疗领域，介入治疗更是不可或缺的关键一环，它能够与化疗、放疗及免疫治疗等策略协同作用，共同为患者提供全面的治疗方案。目前，介入治疗主要有两种方式：

一为血管介入：通过将特制的导管或器械引入肿瘤供血血管，进行局部的化疗药物灌注或持续的药物泵注，以求药物的高浓度杀伤肿瘤或持需稳定的血药浓度浸泡肿瘤，达到最大限度的肿瘤杀伤作用；之后再将肿瘤供血动脉以特异性或非特异性的栓塞材料封堵肿瘤血供达到“饿死”肿瘤的目的。

二为非血管介入：包括穿刺活检、粒子置入、空腔脏器支架置入及消融治疗（冷和热消融）。比如发现一个占位病变，要明确其良恶性，就需要穿刺活检进行明确。将放射性碘125粒子置入至肿瘤病变组织中，利用其不间断的小剂量射线持续的杀灭肿瘤；冷和热消融采用物理方法杀灭肿瘤，利用肿瘤坏死后的释放的免疫抗原再联合免疫药物治疗，可以达到1+1>2的效果。

介入治疗在肿瘤治疗中具有微创性、精准治疗、安全性高、适用范围广、可重复性和高效性等显著优势。这些优势使得介入治疗成为肿瘤治疗领域中的重要手段之一，为患者提供了更加安全、有效、便捷的治疗选择。

1. 微创性

减少损伤：介入治疗通过微小的穿刺点或自然腔道进入体内，避免了传统外科手术的大面积切开，从而显著减少了患者的创伤和痛苦。

快速恢复：由于创伤小，患者术后恢复时间大大缩短，能够更快地回归正常生活和工作。

2. 精准治疗

定位准确：在影像设备的引导下，如超声、CT、MRI等，介入治疗能够精确地将治疗器械送达肿瘤病灶，实现精准治疗。

高效杀灭：通过物理能量（如射频、微波、冷冻等）或化学物质（如化疗药物、栓塞剂等）直接作用于肿瘤组织，有效杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。

3. 安全性高

并发症少：相比传统手术，介入治疗的并发症发生率较低，且多数并发症较为轻微，易于处理。

保护正常组织：介入治疗在杀灭肿瘤的同时，能够最大限度地保护周围正常组织不受损伤。

4. 适用范围广

多种肿瘤类型：介入治疗适用于多种类型的肿瘤，包括肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌等，为患者提供了更多的治疗选择。

不同病情阶段：无论是早期、中期还是晚期的肿瘤患者，只要符合介入治疗的适应症，均可考虑采用此治疗方法。

5. 可重复性

多次治疗：对于复发或转移的肿瘤，介入治疗可以多次进行，以持续控制病情。

灵活调整：根据患者的具体情况和治疗效果，医生可以灵活调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

6. 高效性

直接作用于病灶：介入治疗能够直接作用于肿瘤组织，使得治疗效果更加显著。

缩短治疗周期：由于治疗效果好，患者可能能够更快地完成治疗周期，减少治疗时间和费用。

需要注意的是，介入治疗并非适用于所有肿瘤患者，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

中医肿瘤专科治疗中，介入治疗常常与中药相结合，使用具有活血化瘀、软坚散结功效的中药，提高肿瘤的控制率，降低复发风险。

一方面，中医秉持整体观念，把人体看作一个有机整体，全面分析患者的身体状况、心理状态以及生活环境等因素，而非单纯聚焦肿瘤病灶，注重扶正祛邪、扶正培本。如使用党参、黄芪等中药来增强患者的正气，提高免疫力，使机体有足够的能力对抗肿瘤；同时运用祛邪药物，像白花蛇舌草等清热解毒类中药来抑制肿瘤生长。

另一方面，能有效减轻西医治疗的副作用。比如介入治疗后，中医可通过健脾和胃、补肾养血等方法缓解如栓塞治疗后的发热、乏力等不良反应。此外，中医还能通过针灸、中药等手段来缓解肿瘤引发的疼痛症状，用改善患者的生活质量，并且在预防肿瘤复发转移方面也有积极作用。

中医外治法在肿瘤的治疗中发挥着重要作用。中药外敷是常见的外治法之一，对于癌性疼痛，将特定的中药膏剂敷于疼痛部位，能有效缓解疼痛，减轻患者痛苦。针灸疗法也广泛应用，通过刺激相应穴位，调节经络气血，增强机体免疫力，还能改善放化疗引起的恶心、呕吐等不良反应。中药熏洗可促进局部血液循环，对肿瘤患者肢体肿胀等症状有一定的改善作用。其优势在于副作用小、操作简便，能直达病所，与内治法相辅相成，提高肿瘤治疗的综合效果。

在肿瘤治疗的漫长征程中，介入治疗如同一把神奇的“狙击枪”，精准打击肿瘤；中医则似一位智慧的守护者，从整体出发，为患者的康复之路保驾护航。二者相辅相成，为肿瘤患者带来了新的希望和选择。相信随着医学技术的不断进步，介入治疗与中医在肿瘤治疗领域将发挥更加重要的作用，为更多的患者带来福音。

（特邀专家/李毅 编辑/吴瑞雪 图/视觉中国）